Enfermagem

 de Enfermagem

O enfermeiro assume um papel cada vez mais decisivo e pró-ativo no que tange os atendimentos de saúde propriamente dito, utilizando como ferramenta de estratégia de reformulação do modelo brasileiro de atenção à saúde, buscando o fortalecimento dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), para atender a demanda brasileira. 
Com a capacidade de entender o ser humano como um todo, possuindo habilidade interativa e associativa para acolher e identificar as necessidades permanentes e transitórias do paciente.
 Peduzzi (1998) diz respeito à produção do conhecimento gerado durante a coleta de dados e dimensionamento dos dados obtidos, como fonte de contribuição em caráter epistemológico, social e demográfico. Com isso, a compreensão e o trabalho em conjunto com a equipe multidisciplinar, o enfermeiro,  possui elementos chave, para a elaboração de métodos de prevenção e promoção em saúde, trazendo a intersetorialidade como parceira nos processos de resolução dos problemas de saúde.
Como prática rotineira na Estratégia de Saúde da Família (ESF), as visitas domiciliares são uma das principais diretrizes da estratégia, seja pelas possibilidades de entrar no ambiente familiar e conhecer melhor essa realidade, seja porque uma série de pacientes antes “esquecidos” pelo sistema de saúde devido às suas impossibilidades de locomoção, usuários com transtornos mentais que se recusam a deixar o domicílio, dentre outros casos, hoje podem ter contemplado seu direito ao cuidado e ao atendimento (Cunha &amp; Sá, 2013). 
O Ministério da Saúde apresenta a atenção domiciliar (AD) como uma ferramenta à assistência em saúde, ofertada na moradia do usuário, a partir de um conjunto de ações voltadas à promoção da saúde, bem como à prevenção, tratamento de doenças e reabilitação, garantindo a continuidade do cuidado, articulada com a Rede de Atenção à Saúde (RAS) (Franco &amp; Merhy, 2008).
O modelo de cuidado é traçado para atender as necessidades e particularidades individuais do paciente. Para pacientes estáveis e com necessidade menor de número de visitas, a assistência pode ser realizada por equipes de saúde da família/atenção básica de sua referência. Aqueles que demandam maior complexidade no cuidado são assistidos pelas equipes multiprofissionais de atenção domiciliar (EMAD) e equipe multiprofissional de apoio (EMAP), do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) (Franco &amp; Merhy, 2008). 
Tavolari et al., (2000) apontam a atenção domiciliar subdividida em assistência domiciliar, internação domiciliar e atendimento domiciliar, cada uma com sua particularidade. A assistência domiciliar refere-se a qualquer ação em saúde que se processe em domicílio do paciente assistido, sem levar em conta a sua complexidade ou o objetivo do atendimento, podendo representar uma simples orientação ou até mesmo uma medida de suporte ventilatório invasivo domiciliar. 
Assistência e internação domiciliares referem-se aos procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros, necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio, como disposto na lei n.º 10.424 (Tavolari et al., 2000). 
O Ministério da Saúde (2012) informa em seu portal que a atenção domiciliar fornece ao paciente um cuidado flexibilizado, levando em consideração os aspectos referentes à estrutura familiar, à infraestrutura do domicílio e à estrutura oferecida pelos serviços para essa modalidade de assistência, de modo a impedir hospitalizações desnecessárias e diminuir o risco de infecções desses indivíduos. Contribui ainda com a otimização da gestão dos leitos hospitalares e o uso dos recursos, assim como diminui a superlotação de serviços de urgência e emergência.
Para a vigilância epidemiológica, podemos contar com uma estrutura que propõem-se de informações correspondentes a necessidade da população, com base na cadeia de suprimentos, podemos direcionar o fluxo operacional das atividades desenvolvidas na saúde da família. 
 
Figura 1: Fluxo de informação do Sinan.
<img alt="" height="288" src="https://lh4.googleusercontent.com/uptZwhWscGOhI3nVjpKD_98X77u3uOFhiH7PWIUzjyEdUZl_HPVLEyoLv5F2kRYgzfq5YJPGrRJ1LTNgzUK-3JktvTyhKOgD41SnjX95qpkGIbVGOKyvRunPHAVzuq0Tyqetg-4" width="511"/> 
 
(Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde- 2015).
O programa SINAN Relatórios foi desenvolvido para que os profissionais segmentados      no programa,  possam emitir relatórios em sistema e com isso gerar indicadores do Pacto pela Saúde que têm como fonte de dados o sistema SINAN.
Independentemente das suas condições econômicas, culturais ou sociais, o      enfermeiro consegue dimensionar e gerenciar toda a cadeia de atendimento, estabelecendo canais de comunicação com os familiares, contribuindo com estratégias mais eficazes e resolutivas no atendimento.
<h3>Matérias relacionadas:</h3>
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-ferida-para-alem-da-cobertura-ideal">Ferida: para além da cobertura ideal</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-home-care-a-operacionalizacao-da-estrutura-e-logistica">Home care: a operacionalização da estrutura e logística</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-teorias-a-filosofia-do-cuidado">Teorias de enfermagem: a filosofia do cuidado</a></li>
</ul>
<h3>REFERÊNCIAS</h3>
Cunha, M. S. Da, &amp; Sá, M. De C. (2013). A visita domiciliar na Estratégia de Saúde da Família: Os desafios de se mover no território. Interface  – Comunicação, Saúde, Educação, 17(44), 61–73.
Peduzzi, M. Equipe multiprofissional de saúde: a interface entre trabalho e interação. Campinas, 1998. 254p. Tese (Doutorado)  Faculdade de Ciências Médicas, UNICAMP.         
Franco, T. B., &amp; Merhy, E. E. (2008). Atenção domiciliar na saúde suplementar: Dispositivo da reestruturação produtiva. Ciência &amp; Saúde Coletiva, 13, 1511–1520. <a href="https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000500016">https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000500016</a>
Teixeira, R.A., Mishima, S.M., pereira, m.j.b. O trabalho de enfermagem em atenção primária à saúde - a assistência à saúde da família. Rev. Bras. Enf., v.53, nº 2, p. 193-204, 2000.   
Tavolari, C. E. L., Fernandes, F., &amp; Medina, P. (2000). O desenvolvimento do “Home Health Care” no Brasil. Revista de administração em saúde, 3(9).

O papel do enfermeiro na saúde da família | Colunista

Todos os anos, milhares de vidas são salvas em virtude da doação de sangue. Com a crise do novo Coronavírus, essa realidade sofreu um baque. O número de doações despencou e a gente veio aqui para falar: pode doar, é seguro. 
Como era de se imaginar, o isolamento social afastou os doadores. Agora, com a retomada das atividades, precisamos correr atrás do sangue perdido. Ele é vital. Ter acesso ou não a um estoque de sangue  pode ser decisivo na vida de alguém. 
Os profissionais da equipe multidisciplinar sabem bem da importância da doação de sangue na assistência à saúde dos pacientes. Enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas e farmacêuticos acompanham de perto esse cenário.
Pensando nesse contexto, preparamos este conteúdo que reúne informações úteis a quem quer ser um doador. A ideia é  também  estimular quem não pensa nisso. Portanto, use e abuse dessse material!
<h2>Doação cai no Brasil </h2>
Levantamento do Ministério da Saúde aponta que o  volume de <a href="https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-03/covid-19-doacoes-de-sangue-caem-20-e-governo-lanca-campanha">doação de sangue caiu cerca de 20% durante a pandemia da Covid-19.</a> A queda na reserva de alguns hemocentros do País foi de 50%. Bahia, Espírito Santo e Rio de Janeiro estão na relação de estados que mais sentiram essa redução. 
Os estoques de sangue dos hemocentros precisam de reposição frequente. Quem doa contribui para cirurgias emergenciais e para o tratamento de doenças como anemias crônicas, dengue, febre amarela, tratamento de câncer e outras enfermidades. 
Não podemos deixar o desabastecimento ocorrer. O sangue doado é fundamental para pacientes oncológicos, pessoas com deficiências imunológicas, recém-nascidos e até pacientes com Covid-19 precisam vez ou outra recorrer à doação. 
<h2>É seguro doar sangue na pandemia? </h2>
A resposta é sim. Segundo informações do Ministério da Saúde, as medidas para prevenção e combate à Covid-19 estão sendo adotadas pelos hemocentros de todo País. 
Os cuidados com a higiene e a antissepsia já eram rotina nesses espaços. Com a pandemia, a atenção redobrou. A doação de sangue está sendo feita por meio de agendamentos, o que facilita ainda mais. 
Ao chegar no hemocentro, o doador faz a coleta com distanciamento entre as cadeiras e todo o processo ocorre de forma tranquila. Nada de aglomeração e higiene de sobra.
Vale frisar que você pode doar e logo após tomar a vacina da Covid-19. Mas, o inverso não acontece. É preciso estar por dentro das restrições quanto ao Coronavírus. A gente fala disso abaixo.
<h3>Restrições da Covid-19</h3>
Entre os impedimentos temporários para a doação de sangue, vale destacar este: quem teve o Coronavírus precisa esperar a completa recuperação. Recomendam, nesses casos, que a coleta seja após 30 dias.  
É bom informar sobre sua condição e só doar se estiver sem os sintomas. Quem já foi infectado ou acabou de receber a vacina também deve aguardar e seguir as recomendações das autoridades. 
Saber o que diz cada imunizante é fundamental. É preciso levar em conta também se você teve alguma reação à vacina. Acompanhe as <a href="https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2021/doacao-de-sangue-e-vacina-contra-covid-19-confira-as-orientacoes" target="_blank" rel="noopener">orientações da Anvisa sobre doação de sangue após a vacina da Covid-19.  </a>
<h3>Cuidados após doar sangue</h3>
Fez a coleta de sangue para doar? Parabéns! O organismo irá repor o volume de sangue doado nas primeiras 24 horas após a doação. 
Enquanto isso, é importante tomar alguns cuidados. Evitar esforços físicos por pelo menos 12 horas é um deles. Nada de dirigir veículos de grande porte, trabalhar em andaimes ou em locais que demandam mais disposição. Aguarde o dia seguinte.
Atividades como mergulho ou paraquedismo também não são recomendadas. O mesmo vale para práticas similares. Quem fez a doaçaõ também precisa esperar para fazer uso de bebidas e cigarros.
No lugar disso, cuide-se! Tenha uma alimentação nutritiva e leve durante o dia e beba muita água.
<h2>Quem pode doar sangue</h2>
Para estar habilitado a doar sangue é preciso cumprir alguns requisitos. Aqui a gente compartilha os principais deles: 
<ul>
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Ter entre 16 e 69 anos. A primeira doação tem que ter sido realizada até os 60 anos de idade. 
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<li>
Menores de 18 necessitam do consentimento formal do responsável legal. Recomenda-se, inclusive, que o jovem esteja acompanhado por um dos pais.
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<li>
Pesar 50 kg ou mais.
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<li>
Não ter tido doenças como Hepatite B, Hepatite C, Doença de Chagas, Sífilis, AIDS (HIV), Malária e  Vírus linfotrópico da célula T humana (HTLV). 
</li>
<li>
Alterações no hemograma com diminuição de hemácias ou hemoglobina, por exemplo, também são impeditivos.
</li>
<li>
Quem faz uso de drogas ilícitas injetáveis não pode doar. 
</li>
</ul>
<h2>Como doar sangue </h2>
Sendo habilitado a doar, é só agendar sua coleta. Fique atento ao  preparo, detalhado logo a seguir.
A doação é uma demanda que cabe perfeitamente na nossa agenda. O procedimento completo (cadastro, aferição de sinais vitais, teste de anemia, triagem clínica, coleta do sangue e lanche) dura uma média  de 40 minutos. Rapidinho, né?
O Ministério da Saúde tem uma página bem completa sobre <a href="https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-sangue" target="_blank" rel="noopener">como doar e quem pode fazer a doação de sangue.</a>
Outra dica é entrar em contato com o hemocentro mais perto de você para tirar suas dúvidas. Quer doar mas não sabe aonde ir? Confira essa <a href="https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-sangue/hemocentros-no-brasil" target="_blank" rel="noopener">relação de hemocentros do Brasil e agende sua coleta. </a>
<h3>Preparo para a doação de sangue </h3>
Uma vez habilitado para fazer a doação, é necessário seguir um check-list básico antes da coleta. Confira as orientações.
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<li>
Esteja alimentado e evite a ingestão de alimentos cheios de gordura nas três horas que antecedem a coleta.
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Se for após o almoço, é indicado esperar duas horas.
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O doador precisa ter dormido no mínimo 6 horas nas últimas 24 horas antes da coleta
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Nada de bebida alcoólica nas 12 horas que antecedem a doação, viu? 
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Homens podem doar sangue no máximo quatro vezes ao ano. As mulheres, três vezes. 
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<li>
Entre uma doação e outra, o homem deve dar um intervalo de no mínimo dois meses. As mulheres precisam espaçar mais: três meses. 
</li>
</ul>
<h2>O que pode te impedir de doar sangue hoje </h2>
Se você é habilitado a doar sangue, é preciso saber se este é o melhor momento. Além das orientações quanto à Covid, que mencionamos acima, há outros impeditivos temporários. 
Como essas condições são passageiras, é só aguardar para agendar sua coleta. Tudo para que a doação ocorra da melhor forma possível para o doador e o paciente que irá receber o sangue.
Tenha atenção a esses fatores:
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Gripe, resfriado e febre: nesses casos, aguardar sete dias após o fim dos sintomas.
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Período gestacional: não é possível doar sangue. 
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Período pós-gravidez:  mulheres terão que esperar 90 dias para doar no caso de parto normal e 180 dias no caso de cesárea. 
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<li>
Amamentação: só é possível doar até 12 meses após o parto, ok?
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Quem  passou por alguma extração dentária precisa aguardar por 72 horas e certificar-se de que está tudo bem.
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Se está em dúvida quanto às vacinas, fora Covid-19, saiba que cada imunizante tem um tempo de impedimento. Faça contato no Hemocentro e fale sobre o seu caso. 
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<li>
Algumas condições de saúde merecem cautela. É necessário aguardar seis meses após o desfecho do tratamento de doenças como: colecistectomia, histerectomia, nefrectomia, redução de fraturas, politraumatismos sem seqüelas graves, tireoidectomia e colectomia.
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<li>
Para quem teve apendicite, hérnia, amigdalectomia e problemas com varizes, é preciso esperar no mínimo três meses antes de doar sangue. 
</li>
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Quem realizou procedimentos com endoscópio também precisa esperar. É indicado que aguarde no mínimo seis meses. 
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Se a sua preocupação é com tatuagens e piercings, anote aí: nada de doar sangue até completar no mínimo um ano de procedimento. 
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Ah, quem fez transfusão de sangue deve aguardar 12 meses.
</li>
</ul>
<h2>Homens gays podem doar sangue </h2>
Até pouco tempo atrás, homens gays não podiam doar sangue, mesmo preenchendo todos os requisitos.  Essa realidade mudou. 
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) revogou em julho de 2020  a determinação que restringia a doação de sangue por homossexuais do sexo masculino.
Desde então, o  Ministério da Saúde passou a reforçar que  a orientação sexual do candidato não pode ser aplicada como critério na triagem clínica de possíveis doadores. A decisão foi uma grande conquista para toda sociedade. 
Quer saber mais? Confira esse conteúdo da Sanar Saúde que fala mais sobre <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/sangue-lgbti-salva-vidas-homens-gays-podem-doar-sangue-apos-decisao-do-stf" target="_blank" rel="noopener">a doação de sangue de homens gays após decisão do STF.</a>
Outra dica incrível é esse <a href="https://antrabrasil.files.wordpress.com/2020/06/guia-para-doac3a7c3a3o-lgbtqi.pdf" target="_blank" rel="noopener">guia de doação de sangue para pessoas LGBTQIA+.</a>
Ah, e vê se não  vai embora antes de ler esse artigo que fala de como  <a href="https://www.sanarmed.com/em-meio-a-pandemia-do-covid-19-a-proposta-do-sangue-lgbt-ser-valido-ganhou-forca-colunistas" target="_blank" rel="noopener">a proposta do sangue LGBT ser válido ganhou força</a>.   
É com essa notícia boa que encerramos por aqui. Este texto chegou ao fim. A necessidade de doar sangue, não. 
Pense nisso. Se puder, doe!

Doar sangue na pandemia: saiba o que mudou

A palavra imunização está por todos os lados desde o início da pandemia da Covid-19. O que muitos podem não saber, é que nossa história com ela é antiga. E mais do que isso: trata-se de um enredo de sucesso. Sim. O Brasil é referência mundial em imunização.
Hoje somos uma das populações mais imunizadas do mundo e não podemos relaxar com a vacinação. Afinal,não queremos perder esse posto tão incrível, né? 
Hoje o convite é para que você entenda melhor como conseguimos ser o número um. Além disso, vamos lembrar sobre a importância de manter o calendário vacinal em dia. No caso de profissionais de saúde, isso é ainda mais importante. Imunizado, você protege a si mesmo e ao paciente. A gente já fala mais sobre isso.
Antes, muitas doses de informações surpreendentes!
<h2>A vacinação no Brasil hoje</h2>
Você sabia que o nosso país é um dos que oferecem o maior número de vacinas à população? São mais de  300 milhões de doses anuais, sendo 43 tipos diferentes de imunobiológicos. 
Ao todo são 26 vacinas, 13 soros heterólogos (imunoglobulinas animais) e quatro soros homólogos (imunoglobulinas humanas) usados para prevenir ou tratar doenças. Os dados são do Ministério da Saúde. 
Antes disso, percorremos um longo caminho. A gente compartilha aqui os episódios marcantes que levaram o Brasil a ser referência mundial em vacinação. Vem!
<h2>A história da vacinação no Brasil</h2>
A primeira vacinação aconteceu por aqui em 1804, quando a varíola estava preocupante. A doença era uma das mais temidas no mundo, com taxa de mortalidade de até 40%. 
Muito tempo depois, a vacinação em massa surtiu efeito e o Brasil registrou o último caso da doença em 1971. Isso, graças ao Programa Nacional de Imunização (PNI). Começava assim um novo capítulo da saúde pública no Brasil. 
Ele foi criado em 1973 e é o maior do mundo. Desde a criação do Programa foram muitas conquistas. A primeira delas foi em 1980, com a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite, conhecida popularmente como paralisia infantil.
A meta ambiciosa de vacinar todas as crianças menores de cinco anos em um só dia foi um sucesso. O último caso da poliomielite em terras brasileiras foi em 1989, na Paraíba. 
Em 1994, uma grande notícia: o Brasil e os demais países das Américas receberam um certificado inesquecível. Nele, a informação de que essa doença e o vírus causador haviam sido eliminados do continente.
<h2>Brasil: referência mundial em vacinação </h2>
Foi justamente o seu compromisso histórico com a vacinação em massa que colocou o Brasil em destaque. Graças a essa prática, conseguimos erradicar doenças fatais ou que deixam graves sequelas. 
A erradicação da poliomielite, do sarampo e do tétano neonatal mostraram que o Programa Nacional de Imunização veio para ficar. O controle de doenças imunopreveníveis como coqueluche, hepatite B, difteria, rubéola e formas graves da tuberculose também são cases de sucesso.
O  Programa já tem cinco décadas de vida. É  referência mundial por ter mudado o perfil epidemiológico das doenças imunopreveníveis no Brasil. Ele é tão eficiente, que é parte integrante do Programa da Organização Mundial da Saúde (OMS). 
Além disso, conta com o  apoio técnico, operacional e financeiro do Fundo de Emergência Internacional das Nações Unidas para a Infância (UNICEF). O Rotary Internacional e o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) também contribuem. 
<h2>Queda na vacinação no Brasil</h2>
Apesar desse histórico campeão, é preciso fazer um alerta: desde 2016 a cobertura de vacinação tem caído no Brasil. E não é por falta de vacinas. Muitas pessoas estão deixando de lado o hábito que nos colocou na dianteira do mundo. E isso traz consequências. 
Em 2016  o Brasil recebeu o certificado de país livre de sarampo, entregue pela OMS. De lá para cá, no entanto, a cobertura vacinal no Brasil tem diminuído. 
Em  2018 o Brasil registrou mais de 10 mil casos e perdeu a condição de eliminação do sarampo. No ano seguinte, o surto se expandiu. Foram mais de 18.000 casos confirmados no país, segundo dados da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
Outro alerta vem do boletim epidemiológico sobre sarampo da Secretaria de Vigilância em Saúde. Ele aponta que só em 2020 o Brasil teve 8.419 casos da doença em praticamente todos os estados.
E não para por aí.  Em 2019, antes da pandemia, sete das nove vacinas para bebês tiveram os piores índices de cobertura desde 2013. Os dados são do Programa Nacional de Imunizações tabulados pelo Estadão no portal Datasus, do Ministério da Saúde.
<h2>A vacinação durante a pandemia de Covid-19</h2>
Especialistas recomendam que a vacinação não pare durante a pandemia da Covid-19. Afinal, as outras doenças continuam na ativa. A Sociedade Brasileira de Imunizações defende que a vigilância epidemiológica das doenças preveníveis por vacinas deve ser mantida.
Em nota reforçou que “altas coberturas vacinais são fundamentais para a manutenção do controle ou eliminação de enfermidades que antes foram causas comuns de doença, hospitalizações e óbitos.” 
Isso sem dizer que  doenças imunopreveníveis podem sobrecarregar sem necessidade o sistema de saúde. Portanto, a dica é ficar atento ao calendário vacinal e às campanhas de vacinação.
A SBIm orienta que toda estratégia de vacinação considere a obrigatoriedade do distanciamento social e outras medidas de combate e prevenção à Covid-19.  Veja aqui <a href="https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nota-tecnica-sbim-vacinacao-rotina-pandemia.pdf">como fica a vacinação de rotina em tempos de pandemia.</a>
<h2>A importância da equipe multidisciplinar na vacinação </h2>
Vacinas salvam vidas e protegem contra doenças graves e fatais. Estar com o calendário vacinal em dia é fundamental para os profissionais de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Odontologia, Psicologia e Medicina Veterinária.
Imunizados, podem atender os pacientes com mais segurança. E não estamos falando só de Covid-19. No caso de doenças transmissíveis, o compromisso ainda é maior, pelo risco de contágio.
Mas, o papel da equipe multiprofissional ainda vai além! Enfermeiros, farmacêuticos e nutricionistas podem contribuir muito com a sociedade ao incentivar a imunização. O mesmo vale para psicólogos, odontólogos e médicos veterinários.
A informação de qualidade transforma a vida das pessoas. Quando vem de profissionais de saúde da confiança do paciente, nem se fala.  Por isso, a equipe multiprofissional tem muito a contribuir.
Vale a pena dialogar, orientar e fazer os encaminhamentos quando preciso for. Só com orientação correta e combate às notícias falsas podemos nos manter firmes e fortes no quesito vacinação.
Afinal, não queremos deixar de ser referência mundial em vacinação, não é mesmo? 
<h2>Vacinas para crianças e adolescentes</h2>
Algumas vacinas precisam ser tomadas tão logo nascemos. Aqui listamos as <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/sus-disponibiliza-18-vacinas-para-criancas-e-adolescentes" target="_blank" rel="noopener">18 vacinas disponibilizadas pelo Sistema Único de saúde </a>para o público de até 18 anos de idade. Elas fazem parte do Calendário Nacional de Vacinação brasileiro. 
Vamos lá: 
<ul>
<li>
BCG:  protege contra formas graves de tuberculose, meníngea e miliar.
</li>
<li>
Hepatite B:  imuniza contra a hepatite B. 
</li>
<li>
DTP+Hib+HB (Penta): vacina usada no combate à difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae B e hepatite B. 
</li>
<li>
Poliomielite 1,2,3 (VIP - inativada): administrada no combate à poliomielite. 
</li>
<li>
Pneumocócica 10 valente (Pncc 10): protege contra pneumonias, meningites, otites e sinusites.
</li>
<li>
Rotavírus humano G1P1 (VRH): utilizada no combate à diarréia causada pelo Rotavírus. 
</li>
<li>
Meningocócica C (conjugada): protege contra a meningite meningocócica tipo C. 
</li>
<li>
Febre Amarela (Atenuada): imuniza contra a febre amarela. 
</li>
<li>
Poliomielite 1 e 3 (VOP - atenuada): vacina que protege contra o poliovírus tipos 1 e 3.
</li>
<li>
Difteria, Tétano, Pertussis (DTP): utilizada contra a difteria, tétano e a coqueluche.
</li>
<li>
Sarampo, Caxumba, Rubéola (SCR): imuniza contra sarampo, caxumba e rubéola.
</li>
<li>
Sarampo, Caxumba, Rubéola, Varicela (SCRV):vacina composta pelo vírus vivo atenuado do sarampo, da caxumba, da rubéola e da varicela. 
</li>
<li>
Hepatite A (HA): combate a hepatite A. 
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<li>
Varicela: protege contra a varicela, que é a catapora.
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<li>
Diftéria, Tétano (dT): vacina que combate difteria e tétano. 
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<li>
Papilomavírus humano (HPV): vacina responsável por combater o Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante). 
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<li>
Pneumocócica 23-valente (Pncc 23): indicada no combate a meningites bacterianas, pneumonias, sinusite, entre outras. 
</li>
<li>
Influenza: protege contra a influenza (gripe).
</li>
</ul>
<h2>Vacinas para adultos</h2>
Como a imunização infantil virou case de sucesso  no mundo, muitos acham que vacina é coisa de criança. Ledo engano. A imunização começa na infância e deve ser atualizada na fase adulta. Ela evita mortes e sequelas causadas por doenças imunopreveníveis como surdez, cegueira, paralisia e problemas neurológicos.
Aqui a gente elenca para você as vacinas que compõem o calendário vacinal do adulto, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
<ul>
<li>Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)</li>
<li>Hepatites A, B ou A e B</li>
<li>HPV (Papilomavírus Humano)</li>
<li>Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP Dupla adulto (difteria e tétano) – dT</li>
<li>Varicela (catapora)</li>
<li>Influenza (gripe)</li>
<li>Meningocócicas conjugadas ACWY/C</li>
<li>Meningocócica B</li>
<li>Febre Amarela </li>
<li>Pneumocócicas</li>
<li>Herpes zóster</li>
<li>Dengue</li>
</ul>
A vacina Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para quem atem atés 29 anos. Também estão disponíveis pelo SUS as vacinas contra Hepatite B, Influenza e Febre Amarela. 
Para profissionais de saúde o SUS também disponibiliza a vacina Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP e a Dupla adulto (difteria e tétano) – dT.
Aqui você pode acessar e baixar <a href="https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-adulto.pdf" target="_blank" rel="noopener">o calendário vacinal para adultos</a> disponibilizado pela Sociedade Brasileira de Imunizações! É bem completo, fala sobre esquemas e recomendações e traz comentários detalhados sobre públicos. 
<h2>Vacinação contra Covid-19 no Brasil </h2>
A imunização contra a Covid-19 no Brasil teve início em janeiro de 2021.Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil conta hoje com 74.542.089 doses aplicadas no Brasil. Essa informação é atualizada constantemente. 
Até o momento, são administradas no Brasil apenas as vacinas CoronaVac, a de Oxford e a da Pfizer. <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/uso-emergencial-da-coronavac-e-liberado" target="_blank" rel="noopener"> Aqui você fica sabendo mais sobre o uso emergencial da CoronaVac</a>. 
Aproveite para acompanhar o  número de doses contra a Covid-19 aplicadas no Brasil. Se você é profissional de saúde, já pode se  imunizar!
No site do Ministério da Saúde você acompanha direitinho o <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao" target="_blank" rel="noopener">ritmo da vacinação contra a Covid-19 no Brasil.</a> Se ainda não chegou a sua vez, aguarde! 
Ah, um lembrete muito importante: a imunização para Covid-19 só fica completa com as duas doses. Enquanto isso, já sabe: evite aglomerações, higienize as mãos e use máscara! 
Isso vale também para quem já foi vacinado.
E você, já conferiu os conteúdos da Sanar Saúde sobre o tema? 
Aqui você fica sabendo que as<a href="https://www.sanarsaude.com/portal/post/eficacia-vacinas-pfizer-oxford-primeira-dose" target="_blank" rel="noopener"> vacinas da Pfizer e de Oxford têm mais de 80% de eficácia apenas com primeira dose</a>.
Outra notícia boa é que <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-veterinaria-primeiras-vacinas-veterinarias-contra-a-covid" target="_blank" rel="noopener">as primeiras vacinas veterinárias contra a COVID-19 são um importante avanço para a saúde animal</a>. 
Tem até material sobre <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/saiba-tudo-sobre-vacinacao-em-animais-de-companhia" target="_blank" rel="noopener">vacinação em animais de companhia</a>!

Saiba por que o Brasil é referência em vacinação e entenda o papel da equipe multidisciplinar de saúde

A Organização Mundial de Saúde (OMS) liberou o uso emergencial da vacina CoronaVac, um dos três imunizantes contra a Covid-19 já usados no Brasil. Desenvolvida pelo laboratório chinês Sinovac Biotech, ela é produzida em parceria com o Instituto Butantan, em São Paulo. Com a liberação, mais países terão acesso à CoronaVAC e poderão adquirir e utilizar a vacina.
A OMS afirma que a vacina CoronaVac "atende aos padrões internacionais de segurança, eficácia e fabricação.” Além disso, reforça que "seus requisitos de armazenamento fáceis a tornam muito gerenciável e particularmente adequada para cenários de poucos recursos". 
A recomendação é que o uso seja em adultos com 18 anos ou mais. A dinâmica é a mesma: duas doses, com espaçamento de 2 a 4 semanas entre elas. A organização não estipula uma idade máxima. 
Apesar de considerar que poucos participantes com mais de 60 anos haviam sido incluídos nos ensaios clínicos, a OMS defende  que "não há razão para acreditar que a vacina tenha um perfil de segurança diferente em populações mais velhas e mais jovens.” 
<h2> </h2>
<h2>Eficácia </h2>
Para a liberação, a Organização considerou dados de eficácia da vacina CoronaVac divulgados em janeiro pelo Instituto Butantan: ela preveniu casos sintomáticos da Covid-19 em 51% dos vacinados e casos graves em 100% da população avaliada. 
O caso de Serrana (SP) também chama a atenção. Foram imunizados com a vacina 95,7% da população, o que resultou na queda de 89% de casos sintomáticos da doença. As internações hospitalares tiveram redução de cerca de 86%. Cientistas acreditam que isso foi possível depois que 75% da população recebeu a segunda dose da vacina.  
 
<h2>Vacina Covid-19: o que muda </h2>
 
<ul>
<li>Com a liberação, outros países que não utilizam a CoronaVac  podem se sentir mais seguros e encorajados a administrá-la.  </li>
<li>A OMS aprova a CoronaVac, que passa a contar agora com a chancela internacional, o que pode aumentar sua demanda. </li>
<li>A aprovação é positiva para o combate à Covid-19 no mundo, mas é preciso evitar o desabastecimento de insumos. </li>
<li>Com a aprovação emergencial da OMS, o consórcio Covax Facility, que é um programa global de fornecimento de vacinas a países pobres, afirma que vai acelerar as negociações com a Sinovac.</li>
<li>Agora, são seis vacinas com uso emergencial contra a Covid-19. As outras são: a da   <a href="https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/12/31/oms-concede-sua-primeira-aprovacao-emergencial-para-a-vacina-da-pfizer-biontech.ghtml">Pfizer</a>,  a de <a href="https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/02/15/oms-uso-emergencial-da-vacina-de-oxford.ghtml">Oxford/AstraZeneca</a> (inclusive as versões produzidas na União Europeia e pelo Instituto Serum, na Índia), a da <a href="https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2021/03/12/oms-aprova-uso-emergencial-da-vacina-johnson-contra-a-covid-19.ghtml">Johnson</a>, a da <a href="https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/04/30/oms-aprova-uso-da-vacina-da-moderna-e-abre-caminho-para-distribuicao-pelo-covax.ghtml">Moderna</a> e a da <a href="https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/05/07/oms-aprova-o-uso-emergencial-da-vacina-da-sinopharm.ghtml">Sinopharm</a>.</li>
</ul>
 
Até o momento, são administradas no Brasil apenas as vacinas CoronaVac, a de Oxford e a da Pfizer.
 
<hr/>
Matérias Relacionadas:
<ul>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/acordar-cedo-pode-reduzir-risco-de-depressao" target="_blank" rel="noopener">Acordar cedo pode reduzir o risco de depressão, aponta estudo</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-farmacia-exames-laboratoriais-importantes-para-covid" target="_blank" rel="noopener">Exames laboratoriais importantes para COVID-19 | Colunista</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/vacina-covid-19-feita-a-partir-do-tabaco-teste-no-brasil" target="_blank" rel="noopener">Conheça a vacina contra a Covid-19 feita do tabaco e que será testada no Brasil</a></li>
</ul>

Uso emergencial da vacina CoronaVac é liberado

Se acordar cedo não é sua praia, talvez você precise rever sua rotina. Pelo menos, isso é o que defende um estudo genético que analisou os hábitos de sono de 840 mil voluntários. A pesquisa aponta, por exemplo, que acordar uma hora antes pode reduzir em até 23% o risco de uma pessoa com hábitos noturnos desenvolver depressão grave. E você, toparia antecipar o despertador em nome de mais qualidade de vida?
Numa realidade cada vez mais conectada e cheia de compromissos, isso pode ser um desafio e tanto. No caso de profissionais de saúde, nem se fala. Mais de um emprego, horas dedicadas à atualização e plantões noturnos fazem da rotina uma verdadeira gincana.
Se identificou? Para quem prolonga ao máximo o tempo embaixo das cobertas, é bom saber que esse comportamento pode vir de nascença. Os pesquisadores sinalizam que os genes explicam cerca de 12 a 42% dos nossos hábitos de sono.
<h2> </h2>
<h2>Como o sono afeta a depressão  </h2>
 
Estudos anteriores já mostraram os impactos do sono no humor e na saúde mental das pessoas. A saúde física também é afetada e isso não é novidade. Mas, o que chama a atenção é que poucos estudos conseguiram a façanha de relacionar a propensão de dormir sempre no mesmo horário com o risco de depressão. 
E tem mais: evidências mostram que retardar o sono não é uma boa ideia. Isso porque faz com que o indivíduo tenha mais chances de desenvolver sintomas depressivos e até mesmo a depressão grave. 
<h2> </h2>
<h2>Porque acordar mais cedo</h2>
 
O ponto intermediário entre a hora que um indivíduo vai dormir e a hora em que ele acorda traz informações importantes. Foi constatado, por exemplo, que quanto mais tarde é o ponto médio de sono, maior a chance de desenvolver  depressão.
Dormir cedo para acordar mais cedo é um caminho para ter mais qualidade de vida. Mas, por que isso acontece? Uma explicação é o fato de que a exposição solar estimula hormônios que influenciam diretamente o humor. 
Especialistas defendem ainda que hábitos matinais atuam sobre a depressão porque influenciam em hábitos sociais, atividade física e relacionamentos. Eles não confirmam, no entanto, se quem já acorda cedo pode se beneficiar acordando ainda mais cedo.
 
<h2>O Estudo sobre depressão </h2>
<h2> </h2>
O estudo genético foi realizado por pesquisadores da Universidade do Colorado e do centro de pesquisa biomédica e genômica, Instituto Broad do MIT e Harvard, nos Estados Unidos.
Foram analisados dados genéticos de 840 mil pessoas disponíveis em bancos de dados de dois projetos de análise de DNA: UK Biobank, no Reino Unido e  23andMe, nos Estados Unidos.
Desse total, 85.500 participantes utilizaram rastreadores de sono por sete dias e 250 mil responderam questionários com seus hábitos de sono. Foram excluídos os que dormiam menos de três horas por dia ou mais de 12 horas.
Os resultados foram publicados na<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2780428"> JAMA Psychiatry</a>, uma importante revista científica com foco em psiquiatria, saúde mental, ciências do comportamento e áreas relacionadas. 
Como esse assunto é incrível, elencamos a seguir algumas recomendações de leitura para quem quer estar em dia com o relógio:
<ul>
<li>Que tal saber mais sobre as<a href="https://www.sanarmed.com/contribuicoes-do-sono-adequado-para-o-corpo-humano-colunistas" target="_blank" rel="noopener"> Contribuições do sono adequado para o corpo humano</a>?  </li>
<li>E como saúde nunca é demais, indicamos também essa leitura que explica de forma bem detalhada <a href="https://www.sanarmed.com/o-corpo-humano-durante-o-sono-colunistas" target="_blank" rel="noopener">Como fica o corpo humano durante o sono</a>. </li>
<li>Agora, se você tem uma rotina de estudos pesada, dormir bem é mais do que fundamental. Saiba mais em <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/concursos/artigos-noticias/voce-sabe-a-real-importancia-do-sono-para-quem-tem-uma-rotina-de-estudos" target="_blank" rel="noopener">Você sabe a real importância do sono para quem tem uma rotina de estudos?</a></li>
</ul>

Acordar cedo pode reduzir o risco de depressão, aponta estudo

Voc&ecirc; sabe qual a diferen&ccedil;a entre Multidisciplinar, Interdisciplinar e Transdisciplinar? 
 
Este &eacute; um tema muito necess&aacute;rio. Todos que trabalham em equipe precisam entender a diferen&ccedil;a entre estes conceitos. 
 
Por qual motivo? Por estarem intrinsecamente ligados ao processo de trabalho dos profissionais de sa&uacute;de, principalmente aqueles que n&atilde;o labutam &ldquo;isoladamente&rdquo; e sim necessitam dos saberes de outros para que os resultados sejam alcan&ccedil;ados. 
 
Vamos aos conceitos?

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<h2> 
Multidisciplinaridade:</h2>

 
Segundo (Bruscato et al, 2004) o trabalho da equipe multidisciplinar visa avaliar o paciente de maneira independente e executando seus planos de tratamento como uma &ldquo;camada adicional&rdquo; de servi&ccedil;os. Logo, n&atilde;o h&aacute; um trabalho coordenado por parte dessa equipe e uma identidade grupal. O&nbsp;m&eacute;dico, em geral, &eacute; respons&aacute;vel pela decis&atilde;o do tratamento, e os outros profissionais v&atilde;o se adequar a demanda do paciente e as decis&otilde;es do m&eacute;dico referente a este;

<h2> 
Interdisciplinaridade:</h2>

 
A abordagem em equipe deve ser comum a toda a assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de. Isso porque o principal aspecto positivo da atua&ccedil;&atilde;o em equipe interdisciplinar &eacute; a possibilidade de colabora&ccedil;&atilde;o de v&aacute;rias especialidades que denotam conhecimentos e qualifica&ccedil;&otilde;es distintas. Assim, a integra&ccedil;&atilde;o da equipe de sa&uacute;de &eacute; imprescind&iacute;vel para que o atendimento e o cuidado alcance a amplitude do ser humano, transcendendo a no&ccedil;&atilde;o de conceito de sa&uacute;de. (Campos,1995).

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<h2> 
Transdiciplinaridade:</h2>

 
A transdisciplinaridade acena uma mudan&ccedil;a. Ela tenta suprir uma anomalia do sistema anterior, n&atilde;o destr&oacute;i o antigo, apenas &eacute; mais aberta, mais ampla. A necessidade da transdisciplinaridade decorre do desenvolvimento dos conhecimentos, da cultura e da complexidade humana. Essa nova complexidade exige tecer os la&ccedil;os entre a gen&eacute;tica, o biol&oacute;gico, o psicol&oacute;gico, a sociedade, com a parte espiritual ou o sagrado devendo tamb&eacute;m ser reconhecidos. &Eacute; uma epistemologia, uma metodologia proveniente do caminho cient&iacute;fico contempor&acirc;neo, adaptado, portanto, aos movimentos societ&aacute;rios atuais (PAUL, 2005). 
 
A transdisciplinaridade se preocupa com uma intera&ccedil;&atilde;o entre as disciplinas, promove um di&aacute;logo entre diferentes &aacute;reas do conhecimento e seus dispositivos, visa coopera&ccedil;&atilde;o entre as diferentes &aacute;reas, contato entre essas disciplinas (IRIBARYY, 2003). 
&nbsp;

 
&nbsp;

Multidisciplinar, Interdisciplinar e Transdisciplinar: Entenda a diferença!

<img alt="O que faz o enfermeiro em saúde da família_.jpg (64 KB)" height="473" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/O%20que%20faz%20o%20enfermeiro%20em%20sa%C3%BAde%20da%20fam%C3%ADlia_.jpg" width="900" /> 
A Aten&ccedil;&atilde;o Prim&aacute;ria &agrave; Sa&uacute;de (APS) trata-se da principal porta de entrada do Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (SUS) e do centro de comunica&ccedil;&atilde;o com toda a rede de aten&ccedil;&atilde;o (BRASIL, 2012).&nbsp;

H&aacute; diversas estrat&eacute;gias governamentais relacionadas, sendo uma delas a Estrat&eacute;gia de Sa&uacute;de da Fam&iacute;lia (ESF), que leva servi&ccedil;os multidisciplinares &agrave;s comunidades por meio das Unidades B&aacute;sicas de Sa&uacute;de (UBS).

Essa assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de compreende os mais variados p&uacute;blicos, isto inclui crian&ccedil;a, adolescente, mulher, adulto, idoso bem como seus familiares, com ou sem algum adoecimento (COFEN, 2018).

<h2>Dentro da ESF, o enfermeiro det&eacute;m fun&ccedil;&atilde;o relevante, sendo atribu&iacute;do tarefas, como:</h2>

<ul>
	<li>
	Planejar, gerenciar e executar a&ccedil;&otilde;es no &acirc;mbito da sa&uacute;de individual e coletiva;
	</li>
	<li>
	Supervisionar a assist&ecirc;ncia direta &agrave; popula&ccedil;&atilde;o;
	</li>
	<li>
	Realizar a&ccedil;&otilde;es de promo&ccedil;&atilde;o, preven&ccedil;&atilde;o, cura e reabilita&ccedil;&atilde;o;
	</li>
	<li>
	Desenvolver educa&ccedil;&atilde;o em sa&uacute;de e educa&ccedil;&atilde;o permanente.
	</li>
</ul>

Entretanto, muitas s&atilde;o as compet&ecirc;ncias que se fazem necess&aacute;rias ao enfermeiro(a) na sua pr&aacute;tica profissional, com vista &agrave; consolida&ccedil;&atilde;o e amplia&ccedil;&atilde;o das UBS.&nbsp;

<h2>Pensando assim, listei 5 compet&ecirc;ncias importantes proposta por Lopes et al (2020) a serem desenvolvidas no perfil destes profissionais:</h2>

<h3>1. Lideran&ccedil;a:</h3>

O exerc&iacute;cio da lideran&ccedil;a na enfermagem requer conhecimentos, avalia&ccedil;&atilde;o pessoal e habilidades. Assim, o enfermeiro nesta perspectiva &eacute; respons&aacute;vel por nortear a equipe e dar direcionamento. Al&eacute;m disso, o enfermeiro deve estar qualificado a motivar a equipe, resolver conflitos, promover o trabalho em equipe e ser emp&aacute;tico (LOPES et al., 2020).

<h3>2. Comunica&ccedil;&atilde;o:&nbsp;</h3>

A padroniza&ccedil;&atilde;o da linguagem no processo de trabalho &eacute; fundamental. Na ESF a capacidade de comunica&ccedil;&atilde;o do enfermeiro deve surgir com a finalidade de fornecer informa&ccedil;&otilde;es corretas aos usu&aacute;rios, evitar perdas de tempo e resolutividades com efici&ecirc;ncia.&nbsp;

3. Gerenciamento de pessoas e de recursos materiais:

Neste &acirc;mbito o enfermeiro &eacute; respons&aacute;vel por organizar o processo de trabalho da equipe de enfermagem. Tendo que orientar e conduzir as suas tarefas, dimensionar os recursos humanos para o trabalho e gerenciar conflitos.

Essa compet&ecirc;ncia engloba atividades, como:&nbsp;

<ul>
	<li>
	Quest&otilde;es de hor&aacute;rios, jornada de trabalho, escala de folgas e f&eacute;rias;
	</li>
	<li>
	Verificar as necessidades da unidade e repassar a demanda para a coordena&ccedil;&atilde;o;
	</li>
	<li>
	Informar os insumos que foram quebrados, as perdas e solicita&ccedil;&atilde;o de reparo, fazendo com previs&atilde;o antecipada para que n&atilde;o falte nada.
	</li>
</ul>

<h3>4. Assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de:</h3>

A assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de &eacute; uma compet&ecirc;ncia inerente &agrave; tarefa do enfermeiro na ESF. O enfermeiro neste contexto assume atividades assistenciais relacionadas a consulta, solicita&ccedil;&atilde;o de exames e prescri&ccedil;&atilde;o medicamentosa. Seu trabalho deve ser norteado pela dimens&atilde;o &eacute;tica, de modo a contribuir para a constru&ccedil;&atilde;o de rela&ccedil;&otilde;es subjetivas com a sociedade, objetivando propiciar qualidade de vida aos usu&aacute;rios (LOPES et al., 2020).

<h3>5. Tomada de decis&atilde;o</h3>

Para o enfermeiro da ESF a tomada de decis&atilde;o &eacute; importante para sustentar as atividades da equipe e assim, garantir o bom funcionamento da unidade. Ser &eacute;tico &eacute; imprescind&iacute;vel&nbsp; e deve ser a coluna para essa compet&ecirc;ncia, sempre conduzida por uma reflex&atilde;o consciente, respeitando o seu C&oacute;digo de &Eacute;tica profissional.

Por fim, a ESF apresenta grande potencialidade de tornar-se um sistema eficaz para o enfrentamento das vulnerabilidades em sa&uacute;de, e o profissional enfermeiro, t&ecirc;m um papel formativo neste processo.&nbsp;

Mat&eacute;rias relacionadas:

<ul>
	<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-perito-sera-que-existe">Enfermeiro perito, ser&aacute; que existe?</a></li>
	<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-saude-dos-povos-indigenas">Sa&uacute;de dos povos ind&iacute;genas</a></li>
	<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-o-trabalho-do-enfermeiro-de-uma-estrategia-de-saude-da-familia">O trabalho do enfermeiro de uma Estrat&eacute;gia de Sa&uacute;de da Fam&iacute;lia</a></li>
</ul>

<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900" /></a>

REFER&Ecirc;NCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS:&nbsp;

BRASIL. Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. Pol&iacute;tica Nacional de Aten&ccedil;&atilde;o B&aacute;sica. Bras&iacute;lia: Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2012. Dispon&iacute;vel em: &lt;<a href="https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MTE4OA==">https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MTE4OA==</a>&gt;. Acesso em: 22 mar. 2021.&nbsp;

Conselho Federal de Enfermagem. PARECER DE C&Acirc;MARA T&Eacute;CNICA N&ordm; 01/2018/CTAB/COFEN. Dispon&iacute;vel em: &lt;<a href="http://www.cofen.gov.br/parecer-no-01-2018-cofen-ctab_66471.html">http://www.cofen.gov.br/parecer-no-01-2018-cofen-ctab_66471.html</a>&gt;. Acesso em: 24 mar. 2021.

JUNQUEIRA, Simone Renn&oacute;. Compet&ecirc;ncias profissionais na estrat&eacute;gia Sa&uacute;de da Fam&iacute;lia e o trabalho em equipe. M&oacute;dulo Pol&iacute;tico Gestor. 2008. Dispon&iacute;vel em: &lt;<a href="https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/modulo_politico_gestor/Unidade_9.pdf">https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/modulo_politico_gestor/Unidade_9.p</a>&gt;. Acesso em: 24 mar. 2021.&nbsp;

LOPES, Ol&iacute;via Cristina Alves et al. Compet&ecirc;ncias dos enfermeiros na estrat&eacute;gia Sa&uacute;de da Fam&iacute;lia. Esc Anna Nery 2020;24(2):e20190145. Dispon&iacute;vel em: &lt;<a href="https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-81452020000200214&amp;script=sci_arttext">https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-81452020000200214&amp;script=sci_arttext</a>&gt;. Acesso em: 23 mar. 2021.

O que faz o enfermeiro em saúde da família? | Colunista

A maior prevalência de diabetes mellitus nos idosos relaciona-se à disfunção da célula beta pancreática, com menor produção da insulina e de sua resistência, e isso torna-se frequente em função das mudanças corporais que ocorrem com o envelhecimento.
O tipo de diabetes mais comum em idosos é o tipo 2, que apresenta etiologia complexa e multifatorial, envolve componentes genéticos, ambientais e fatores relacionados ao estilo de vida. 
<h3>Alguns fatores que causam predisposição são:</h3>
<ul>
<li>
Obesidade;
</li>
<li>
Sedentarismo;
</li>
<li>
Consumo de muitos carboidratos;
</li>
<li>
Fator hereditário.
</li>
</ul>
<h3>Os sintomas mais comuns do diabetes são:</h3>
<ul>
<li>
Aumento do débito urinário;
</li>
<li>
Sede e fome excessiva;
</li>
<li>
Formigamento nos pés;
</li>
<li>
Visão turva;
</li>
<li>
Dificuldade na cicatrização de ferimentos;
</li>
<li>
Emagrecimento ou aumento de peso sem causa aparente;
</li>
<li>
Fadiga;
</li>
<li>
Prurido.
</li>
</ul>
A população de idosos vem crescendo e isso se dá à maior expectativa de vida, segundo o IBGE, as pessoas com mais de 65 anos devem passar para 58,4 milhões (26,7% do total), em 2060. Como os índices de diabetes vem aumentando, a conclusão que chegamos é que teremos mais idosos diabéticos necessitando de assistência endocrinológica.
Não se pode esquecer que o paciente idoso está sujeito às mesmas complicações do diabetes que os pacientes mais jovens, com uma diferença importante: Qual seria????
<ul>
<li>
Risco de complicações cardíacas e vasculares, já que a idade é um agravante.
</li>
</ul>
            Portanto, o idoso necessita de cuidados diferenciados, logo um tratamento individualizado. 
Existem pessoas idosas ativas e saudáveis, assim como também há pessoas fragilizadas dependentes de cuidados. 
Esses pacientes mais fragilizados, em especial, é necessário tratar o diabetes e suas complicações evitando ao máximo as hipoglicemias, hipotensões, interações medicamentosas, já que muitos pacientes tomam inúmeros medicamentos. É fundamental o cuidado com as dosagens e horários dessas medicações, para evitar maiores danos. 
No paciente idoso as hipoglicemias (quedas de glicose), muitas vezes são confundidas com doenças neurológicas, como demências ou isquemias, não raro, realizados exames e tratamentos desnecessários.
<h3>Portanto, são sintomas comuns de hipoglicemias em idosos com diabetes:</h3>
<ul>
<li>
Tontura;
</li>
<li>
Fraqueza;
</li>
<li>
Delírio e confusão, principalmente nos que usam medicamentos que estimulam o pâncreas a secretar insulina.
</li>
</ul>
Outro ponto importante no manejo do diabetes no idoso é a mudança no seu estilo de vida, pois a maioria são sedentários devido a algumas limitações. 
Contudo, a atividade física orientada por um profissional habilitado e a dieta apropriada é de extrema importância para normalizar os níveis de glicose do paciente idoso diabético.
Devido ao risco de doenças cardiovasculares, o paciente idoso com diabetes deve sempre manter os níveis de pressão arterial e de colesterol controlados.
<h3>Outros cuidados fundamentais para os idosos diabéticos são:</h3>
<ul>
<li>
Avaliação oftalmológica regular, já que o diabetes aumenta o risco de perda de visão causando algumas complicações, como: retinopatias, cataratas e quanto maior a idade maiores são os riscos;
</li>
<li>
Avaliação da função renal como prevenção da Insuficiência Renal Crônica;
</li>
<li>
Cuidados com os pés, já que 30% dos pacientes idosos não conseguem verificar os pés regularmente.
</li>
</ul>
<h2>Diagnóstico</h2>
          É confirmado a partir de exames laboratoriais solicitados por médico especialista, endocrinologista, são coletas sanguíneas que avaliam a taxa de glicose no organismo.  
<h2>Tratamento</h2>
Pode ser feito através de dieta restritiva de açúcares e carboidratos com acompanhamento de nutricionista, práticas de atividades físicas regulares com orientação médica e medicações que auxiliam no controle glicêmico conforme prescrição médica.
Matérias relacionadas:
<ul>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-aplicacao-das-teorias-de-enfermagem-no-contexto-da-pandemia">Aplicação das teorias de enfermagem no contexto da pandemia do Covid-19</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-dicas-para-escolher-o-programa-de-residencia">5 dicas para escolher o programa de residência</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-boas-praticas-do-residente-multiprofissional-em-saude">Boas práticas do residente multiprofissional em saúde</a></li>
</ul>
REFERÊNCIAS
SEVERO, D.M. Manejo do diabetes mellitus no paciente idoso. Sociedade Brasileira de Diabetes. Notícias. 2021.Disponível em: &lt;<a href="https://www.diabetes.org.br/publico/noticias/1599-manejo-do-diabetes-mellitus-no-paciente-idoso">https://www.diabetes.org.br/publico/noticias/1599-manejo-do-diabetes-mellitus-no-paciente-idoso</a>&gt; Acesso em: 02 mai. 2021.
PRADO, B.A.M; FRANCISCO, B.S.M.P; BARROS, A.B.M. Diabetes in the elderly: drug use and the risk of drug interaction. Ciência e Saúde Coletiva. V.21, n.11, p. 3447-3458, 2016. Disponível em: &lt;<a href="https://scielosp.org/article/csc/2016.v21n11/3447-3458/pt/">https://scielosp.org/article/csc/2016.v21n11/3447-3458/pt/</a>&gt; Acesso em: 02 mai. 2021.
BORGES, O. E; CASTRO, C.J; LACERDA, S.J. Causas e tratamento do diabetes em idosos. Projeto Cuidar. Geriatria Goiânia, 2018. Disponível em: &lt;<a href="https://geriatriagoiania.com.br/causas-e-tratamento-do-diabetes-em-idosos/">https://geriatriagoiania.com.br/causas-e-tratamento-do-diabetes-em-idosos/</a>&gt;Acesso em: 02 mai. 2021.

Diabetes mellitus e a pessoa idosa | Colunista

Quando se diz período neonatal, o que vem a sua mente? Algo referente a um recém nascido, correto? Pois bem,é denominado período neonatal o momento do nascimento até ao 28º dia de vida, podendo ter variações,  sendo elas divididas em:  precoce (0 a 6 dias) e tardio (7 a 28 dias). E prontamente pensamos em um RN(recém - nascido) saudável, como toda regra tem sua exceção.
Existem alguns que nesse período apresentam a necessidade de um acompanhamento específico,que muitas das vezes apresentam em decorrência no parto ou consequência de uma gestação de alto risco.E como assistir esses RNs dentro das suas necessidades? Nesses momentos faz - se a transferência para uma UTI Neonatal.
<h3>Quer saber como é uma UTI Neonatal? Vamos lá...</h3>
Uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é organizada e estruturada fisicamente -  com incubadoras e berços (á atender a necessidade de cada RN dentro da sua complexidade).
<ul>
<li>
Composição técnica na Unidade: 
	1 Enfermeiro gerente/encarregado(a) da UTI Neonatal; 
	1 Enfermeiro(a) neonatologista  responsável do plantão por turno para cada 10 leitos; 
	1 médico neonatologista; 
	1 técnico / auxiliar de enfermagem correspondente ao nível de assistência; 
	1 auxiliar de serviços gerais por turno; 
	1 secretário(a) / recepcionista por turno de acordo com os protocolos de cada instituição( pública ou privada) atendendo  às novas realidades do RN.
</li>
<li>
Correspondente ao nível de assistência: 
	Intensivo:  um técnico para 1 a 2 leitos; 
	Semi - intensivo:  um técnico para 2 a 3 leitos; 
	Pré - alta: um técnico para 3 a 4 leitos.
</li>
</ul>
Os principais distúrbios respiratórios,  desenvolvidos nesse período, são comorbidades constantes discutidas no meio neonatal e com repercussões em estudos e pesquisas, apresentando em algumas delas relação direta a natureza do parto.
Enquadram - se nos distúrbios citados: a Síndrome do desconforto respiratório (SDR), provavelmente um dos  mais conhecidos, a Taquipnéia transitória do RN, a Síndrome de aspiração do mecônio (SAM),  também muito mencionada,  e a Pneumonia. Sim, essa última também faz parte do acometimento nesse período neonatal, apesar de muitos relacionarem  a outra fase da vida , o período da infância.
<h2>Vamos entender?</h2>
<ul>
<li>
Síndrome do desconforto respiratório ( doença da membrana hialina): é causada pelo déficit de surfactante alveolar,ocorrendo assim o seu colapso de forma progressiva,tendo como consequência maior necessidade de oxigênio e um estresse respiratório. 
 
	Como desencadeador, tem - se uma maior incidência entre os RNs prematuros( &lt; 37 semanas de gestação), pois apresentam fisiologicamente pulmões imaturos. 
 
Como característica (quadro clínico) notam - se: 
 
	Dispnéia ou respiração superficial; 
	Retrações esternais e intercostais; 
	Batimento de asas de nariz; 
	Aumento proressivo de aporte de oxigênio; 
	Acidose respiratória e metabólica; 
 
Intervenções / Tratamentos: 
 
	Reduzir a hipoxemia e diminuir o trabalho da respiração em uso de ventilação mecânica assistida e CPAP(pressão positiva contínua das vias aéreas); 
	Monitorar gasometria,corrigir acidose; 
	Manter temperatura corporal e sinais vitais normais; 
	Manter equilíbrio hidroeletrolítico e glicose; 
	Fornecer aporte calórico adequado.
</li>
</ul>
 
<ul>
<li>
Taquipnéia transitória do RN( síndrome do pulmão úmido): ocorre no recém - nascido logo após a  realizar os primeiros movimentos respiratórios ao nascer.Esse movimento proporciona entrada de ar nos pulmões ao mesmo tempo a saída de fluido pulmonar que na vida intra - uterina circulava dentro dos pulmões.Quando esses fluidos não saem completamente,causam uma diminuição da complacência do pulmão e aumenta a resistência das vias aéreas. 
 
	Como desencadeador tem - se, a prematuridade, RNs a termo através de parto cesariano e cordão umbilical clampeado &gt; 45 segundos após o nascimento.A questão da cesariana explica - se pois,neste momento não ocorre a pressão normalmente exercida na caixa torácica que é  realizada no parto normal. 
 
Como característica (quadro clínico), notam - se: 
 
	Gemidos expiratórios e cianose; 
	Taquipneia,com frequência respiratório &gt; 100 rpm; 
	Taquipneia persistente sem dispnéia; 
	Retrações intercostais mínimas ou ausentes; 
	Respiração gemente e batimento de asas de nariz. 
 
Intervenções / Tratamentos: 
 
	Administrar oxigênio,manter PO2 arterial (50 - 80 mmHg); 
	Manter o RN em jejum se a frequência respiratória for maior que 60 rpm; 
	Manter a saturação de oxigênio entre 90 - 95%; 
	Manter a temperatura nos parâmetros normais,diminuindo a necessidade de oxigênio;  
	Hidratação endovenosa adequada para manter o equilíbrio hidroeletrolítico.
</li>
<li>
Síndrome de aspiração do Mecônio(SAM): desenvolve - se no meio intra - uterino,desencadeando por movimentos respiratórios do RN permitindo a entrada de líquido amniótico meconial no interior da árvore respiratória.Essa aspiração meconial pode levar a obstrução e inflamação.Quando o mecônio tem característica espessa,pode ocorrer a obstrução de grandes vias aéreas desencadeando um  quadro de sufocação.E em obstrução de vias aéreas distais, tem como consequência a atelectasia. 
 
	Como desencadeador tem - se: RNs a termo( 37 a 41 semanas de gestação) e pós - termo(igual ou maior que 42 semanas de gestação) com agravante de história de asfixia perinatal e doenças maternas(que nessa síndrome tem um fator de risco predominante). 
 
Como características(quadro clínico),notam - se: 
 
	Coloração amarelada da pele,cordão umbilical e sob as unhas(quando eliminação meconial pelo menos 6 a 4 horas antes do nascimento); 
	Unhas longas, pele seca,enrugada e sem vérnix.(características de pós - termo); 
	PIG(pequeno para a  idade gestacional)devido ao retardo de crescimento intra - uterino. 
 
Intervenções / Tratamentos: 
 
	Monitorar débito cardíaco e perfusão periférica; 
	Evitar desenvolvimento de acidose; 
	Manter a vasodilatação pulmonar; 
	Administrar surfactante; 
	Atentar e observar sinais de hipertensão pulmonar persistente;
</li>
<li>
Pneumonia: é uma infecção de aspecto bacteriano,viral ou fúngico dos pulmões fetais ou neonatais, que pode ocorrer intra - útero ou após o nascimento.Podendo ser  apresentada como congênita(adquiridas antes do nascimento) e associada a fatores maternos( história materna,infecções urinárias e parto prolongado). 
 
	Como desencadeador tem - se:  os prematuros( inferior a 37 semanas de gestação), visto a sua vulnerabilidade no sistema imunológico que ainda encontra -se imaturo e adquirida através de contaminação pela manipulação na própria UTI. 
 
Como características(quadro clínico), notam - se: 
 
	Estresse respiratório; 
	Instabilidade térmica; 
	Hipoglicemia; 
 
Intervenções/Tratamentos: 
 
	Atentar e controlar quanto a  regulação térmica; 
	Iniciar ventilação mecânica,se necessário; 
	Ofertar adequado aporte nutricional; 
	Ofertar oxigenoterapia.
</li>
</ul>
Bom,aqui eu encerro essa breve apresentação do mundo neonatal e algumas dentre muitas das suas complicações e a forma como podemos detectar e intervir no prognóstico satisfatório para o RN.Espero ter sido de grande proveito esse compartilhamento.Até o próximo!
Matérias relacionas:
<ul>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-cuidados-paliativos">Cuidados paliativos: o renascimento na vivência da experiência morte-morrer</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-conhecendo-o-enfermeiro-obstetra">Conhecendo o enfermeiro obstetra: onde atuam, como atuam e o que fazem?</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-diabetes-mellitus-e-a-pessoa-idosa">Diabetes mellitus e a pessoa idosa</a></li>
</ul>
Referências:
<ul>
<li>
Tamez,Raquel Nascimento et al.Enfermagem na UTI Neonatal - Assistência ao Recém - nascido de Alto Risco.4º edição.Rio de Janeiro:Guanabara Koogan,2010.
</li>
<li>
Brasil.Ministério da Saúde.Atenção à Saúde do recém nascido: guia para os profissionais de saúde - Cuidados Gerais.Vol. 1.Secretaria de Atenção à Saúde,Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas.Brasília: Ministério da Saúde,20011.Disponível em:&lt;<a href="https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_profissionais_v1.pdf">https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_profissionais_v1.pdf</a>
</li>
</ul>
<ul>
<li>
Brasil.Ministério da Saúde.Atenção à Saúde do recém nascido: guia para os profissionais de saúde - Problemas Respiratórios,Cardiocirculatórios, Metabólicos,Neurológicos, Ortopédicos e Dermatológicos.Vol. 3.Secretaria de Atenção à Saúde,Departamento de Ações Programáticas.Brasília.Ministério da Saúde,2012.Disponível em:&lt; http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_profissionais_v3.pdf
</li>
</ul>

Os principais distúrbios respiratórios no período neonatal | Colunista

<img alt="Conhecendo o enfermeiro obstetra_ onde atuam, como atuam e o que fazem_.jpg (89 KB)" height="473" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/Conhecendo%20o%20enfermeiro%20obstetra_%20onde%20atuam%2C%20como%20atuam%20e%20o%20que%20fazem_.jpg" width="900" /> 
Uma das especialidades que mais tem crescido na Enfermagem e que vem chamando a aten&ccedil;&atilde;o dos acad&ecirc;micos, &eacute; a Enfermagem Obst&eacute;trica. Mas afinal, o que faz um Enfermeiro Obstetra (EO) e quais s&atilde;o as suas atribui&ccedil;&otilde;es?&nbsp;

O enfermeiro especializado em obstetr&iacute;cia &eacute; respons&aacute;vel por oferecer uma aten&ccedil;&atilde;o integral &agrave; mulher durante o per&iacute;odo da preconcep&ccedil;&atilde;o ao pr&eacute;-natal, parto e p&oacute;s-parto, analisando cada paciente e buscando problemas que possam afetar a ela ou a crian&ccedil;a, pensando em tratamentos e solu&ccedil;&otilde;es para os mesmos caso apare&ccedil;am, respeitando a fisiologia do parto e o protagonismo da mulher.&nbsp; Entre as atribui&ccedil;&otilde;es privativas do EO, de acordo com a resolu&ccedil;&atilde;o COFEN n&ordm; 0477/2015 est&atilde;o:&nbsp;

<ul>
	<li>
	Planejamento, organiza&ccedil;&atilde;o, coordena&ccedil;&atilde;o e avalia&ccedil;&atilde;o dos servi&ccedil;os de assist&ecirc;ncia de enfermagem na &aacute;rea de obstetr&iacute;cia;&nbsp;
	</li>
	<li>
	Consulta de enfermagem obst&eacute;trica;&nbsp;
	</li>
	<li>
	Prescri&ccedil;&atilde;o de assist&ecirc;ncia de enfermagem obst&eacute;trica;&nbsp;
	</li>
	<li>
	Cuidados de enfermagem de maior complexidade t&eacute;cnica, ligada &agrave; &aacute;rea&nbsp;de obstetr&iacute;cia, e que exijam conhecimentos de base cient&iacute;fica e capacidade de tomar decis&otilde;es&nbsp;imediatas.&nbsp;
	</li>
</ul>

Al&eacute;m da resolu&ccedil;&atilde;o citada acima, existem outras que regem a regulamenta&ccedil;&atilde;o da Enfermagem Obst&eacute;trica, entre elas:&nbsp;

<ul>
	<li>
	RESOLU&Ccedil;&Atilde;O COFEN N&ordm; 0478/2015 &ndash;&nbsp;Normatiza a atua&ccedil;&atilde;o e a responsabilidade civil do Enfermeiro Obstetra e Obstetriz nos Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto e d&aacute; outras provid&ecirc;ncias.&nbsp;&nbsp;
	</li>
	<li>
	RESOLU&Ccedil;&Atilde;O COFEN N&ordm;&nbsp;0516/2016 -&nbsp;Normatiza a atua&ccedil;&atilde;o e a responsabilidade do Enfermeiro, Enfermeiro Obstetra e Obstetriz na assist&ecirc;ncia &agrave;s gestantes, parturientes, pu&eacute;rperas e rec&eacute;m-nascidos nos Servi&ccedil;os de Obstetr&iacute;cia, Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto e outros locais onde ocorra essa assist&ecirc;ncia; estabelece crit&eacute;rios para registro de t&iacute;tulos de Enfermeiro Obstetra e Obstetriz no &acirc;mbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, e d&aacute; outras provid&ecirc;ncias.&nbsp;
	</li>
	<li>
	Lei n&ordm; 7.498 &ndash; Regulamenta o exerc&iacute;cio da enfermagem no pa&iacute;s.&nbsp;
	</li>
</ul>

<h2>A import&acirc;ncia da atua&ccedil;&atilde;o do Enfermeiro Obstetra&nbsp;</h2>

A enfermagem obst&eacute;trica busca assistir a paciente da forma mais natural poss&iacute;vel, prestando cuidados utilizando criteriosamente os recursos tecnol&oacute;gicos dispon&iacute;veis, evitando excessos. Dessa forma, o EO busca a promo&ccedil;&atilde;o da humaniza&ccedil;&atilde;o do parto, divergindo do modelo atual predominantemente intervencionista, tornando-se assim, um dos pilares da Rede Cegonha em 2011.&nbsp;

Como exemplo, &eacute; poss&iacute;vel observar que em pa&iacute;ses com melhores indicadores de assist&ecirc;ncia materno-infantil, configurando-se em &iacute;ndices mais baixos de ces&aacute;rea, s&atilde;o marcados pela atua&ccedil;&atilde;o de enfermeiros obstetras qualificados. Assim, &eacute; poss&iacute;vel associar a presen&ccedil;a desses profissionais com o aumento do n&uacute;mero de partos normais em diversos pa&iacute;ses. (SILVA, AOYOMA, 2020)

Al&eacute;m disso, os EOs est&atilde;o ligados a redu&ccedil;&atilde;o dos altos &iacute;ndices de morbimortalidade materna e neonatal por causas evit&aacute;veis no nosso pa&iacute;s, devido ao seu acompanhamento integral a todos os est&aacute;gios da gest&atilde;o, amparando a mulher e a fam&iacute;lia. (SILVA, AOYOMA, 2020)

Contudo, deve-se ressaltar que para alcan&ccedil;ar esses resultados positivos &eacute; necess&aacute;rio a prepara&ccedil;&atilde;o e qualifica&ccedil;&atilde;o do profissional para que estes possam desenvolver esses cuidados, atrav&eacute;s de estrat&eacute;gias como oficinas de sensibiliza&ccedil;&atilde;o e educa&ccedil;&atilde;o continuada.&nbsp;

<h2>Afinal, o Enfermeiro Obstetra pode realizar um parto?&nbsp;&nbsp;</h2>

A resposta &eacute; sim! De acordo com a resolu&ccedil;&atilde;o COFEN n&ordm; 0477/2015, em seu Art.1&ordm; que aborda &agrave;s atribui&ccedil;&otilde;es do EO, diz que o mesmo pode conduzir o parto, desde que ele seja natural e sem distocia. Dessa forma, ele deve estar atento a qualquer complica&ccedil;&atilde;o e evolu&ccedil;&atilde;o para um caso de risco e caso ocorra, deve acionar imediatamente a equipe m&eacute;dica.&nbsp;

Cabe ao enfermeiro no momento do parto, promover o bem-estar da parturiente, atrav&eacute;s de exerc&iacute;cios de respira&ccedil;&atilde;o, estimular a deambula&ccedil;&atilde;o, banho morno, massagem corporal, deixar que ela escolha a posi&ccedil;&atilde;o que lhe proporciona mais conforto, entre outras a&ccedil;&otilde;es que fa&ccedil;am com que a paciente se sinta bem e relaxada.&nbsp;&nbsp;

<h2>Em quais locais esse profissional pode atuar?&nbsp;</h2>

Este profissional pode atuar nos setores p&uacute;blico e privado, nos seguintes locais:&nbsp;

<ul>
	<li>
	Postos de Sa&uacute;de&nbsp;
	</li>
	<li>
	Unidades B&aacute;sicas de Sa&uacute;de (UBS)&nbsp;
	</li>
	<li>
	Casas de Parto
	</li>
	<li>
	Maternidades&nbsp;
	</li>
	<li>
	Hospitais&nbsp;
	</li>
	<li>
	Universidades&nbsp;
	</li>
</ul>

Deve-se lembrar que nenhum profissional de sa&uacute;de atua sozinho, sendo assim, o enfermeiro obstetra est&aacute; inserido dentro de uma equipe multiprofissional, incluindo-se as doulas caso seja providenciado pela paciente, visando sempre o cuidado integral e humanizado, para que a mulher tenha uma experi&ecirc;ncia afetuosa, respeitosa e digna.&nbsp;&nbsp;

Mat&eacute;rias relacionadas:

<ul>
	<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-residencia-como-comecar-a-estudar">Resid&ecirc;ncia: como come&ccedil;ar a estudar</a></li>
	<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-o-olhar-em-saude-mental">A (re)constru&ccedil;&atilde;o da psiqui&aacute;trica e o nascimento do olhar da enfermagem em sa&uacute;de mental</a></li>
	<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-o-que-aprendi-como-enfermeira-residente-em-saude-mental">O que aprendi como enfermeira residente em sa&uacute;de mental?</a></li>
</ul>

Refer&ecirc;ncias&nbsp;

<ul>
	<li>
	CAMPOS, Neusa Ferreira de&nbsp;et al. A import&acirc;ncia da Enfermagem no Parto Natural Humanizado: uma revis&atilde;o integrativa.&nbsp;Rev. Ci&ecirc;nc. Sa&uacute;de Nova Esperan&ccedil;a, [s. l], v. 14, n. 1, p. 47-58, abril. 2016.
	</li>
	<li>
	SILVA, Jadeyane Ara&uacute;jo; AOYAMA, Elis&acirc;ngela de Andrade. A import&acirc;ncia da enfermagem obst&eacute;trica na sa&uacute;de da mulher brasileira.&nbsp;Revista Brasileira Interdisciplinar de Sa&uacute;de, [s. l], v. 2, n. 2, p. 1-6, 2020.
	</li>
	<li>
	SILVA, Ta&iacute;s Folgosa da; COSTA, Guilherme Augusto Barcello; PEREIRA, Adriana Lenho de Figueiredo. Cuidados de enfermagem obst&eacute;trica no parto normal.&nbsp;Cogitare Enferm., [s. l], v. 16, n. 1, p. 82-87, mar. 2016
	</li>
	<li>
	Tudo que voc&ecirc; precisa saber sobre a carreira de Enfermeiro Obstetra. Unibrasil, 2020. Dispon&iacute;vel em: &lt; <a href="https://www.unibrasil.com.br/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-a-carreira-de-enfermeiro-obstetra/#:~:text=Mas%20o%20Enfermeiro%20Obstetra%20pode,h%C3%A1%20necessidade%20de%20interven%C3%A7%C3%A3o%20cir%C3%BArgica">https://www.unibrasil.com.br/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-a-carreira-de-enfermeiro-obstetra/#:~:text=Mas%20o%20Enfermeiro%20Obstetra%20pode,h%C3%A1%20necessidade%20de%20interven%C3%A7%C3%A3o%20cir%C3%BArgica</a>. &gt; Acesso em: 19 de abr. de 2020.&nbsp;
	</li>
	<li>
	<a href="http://www.abenfo.org.br/site/biblioteca/arquivos/outros/293_Resoluo_COFEN_N_477_DE_14_04_2015.pdf">Resolu&ccedil;&atilde;o n&ordm; 477, de 14 de abril de 2015</a>&nbsp; 
	Disp&otilde;e sobre a atua&ccedil;&atilde;o de Enfermeiros na assist&ecirc;ncia &agrave;s gestantes, parturientes e pu&eacute;rperas.&nbsp;
	</li>
</ul>

Carreira em Enfermagem: Especialidades, Artigos e mais!