Odontologia

 de Odontologia

Sabemos que a graduação é um dos ciclos de formação mais complexos e exigentes que passamos. São muitas mudanças, principalmente se você entra logo após acabar o Ensino Médio, a demanda de trabalhos e atividades aumenta, as provas ficam mais difíceis e os métodos de ensino são diferentes. 
Apesar de tudo isso, as Instituições de Ensino Superior proporcionam aos estudantes maneiras de desenvolver o processo educacional, social e político que, se você souber aproveitá-las, serão muito importantes para a construção de um profissional bem preparado. 
Pensando neste cenário de oportunidades, quais terão impacto mais positivo futuramente?   
 
Associando a este plano é que as extensões e as pesquisas entram como principais pontos a serem praticados. Elas podem ser definidas como processos científicos, ligados à educação e cultura, que possuem a finalidade de modificar a relação da universidade com a sociedade, sendo grandes potencializadores para que os estudantes se tornem profissionais aptos a outros campos que não seja sua área de atuação, como nas esferas políticas e sociais. 
 
Na odontologia essas atividades se tornam valiosos meios de aprimoramento técnico para as condutas de atendimento, realização de procedimentos, diagnóstico, entre outros. Tanto as extensões quanto as pesquisas contribuem de diversas maneiras na carreira profissional, sendo os principais pontos:
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<li>
o desenvolvimento da sensibilidade humana, permitindo visualizar as diferentes realidades apresentadas pelos pacientes;
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conseguir socializar os conhecimentos técnicos, a fim de mostrar para as pessoas a importância do cuidado com os problemas bucais;
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desenvolvimento de habilidades requeridas pelo mercado de trabalho e não apenas o conhecimento acadêmico, como o trabalho em equipe, a comunicação com os colegas de trabalho e a harmonia do local;
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criação de estratégias para, gradativamente, modificar a desigualdade do acesso aos serviços odontológicos, reconhecendo as falhas em políticas públicas dessa área;
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aplicar os conhecimentos teóricos da graduação de diferentes maneiras, criando formas alternativas de trabalho. 
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<h3>Ainda neste cenário de contribuições, é importantíssimo salientar dois pontos: </h3>
1. O contato desde o início da graduação com a população faz muita diferença. A comunicação clara é fundamental e pode ser delicada e demorada para se adquirir, os pacientes são pessoas diferentes, com valores e visões diferentes, saber respeitar e agir eticamente é essencial. Assim, quanto mais se pratica, mais experiência adquirimos,  tornando mais fácil esse processo.
2. A relação da odontologia com os âmbitos sociais e políticos precisa ser mais explorada. Atualmente os serviços odontológicos estão entre os mais caros e com pouco acesso da população de baixa renda, que antagonicamente, é a mais afetada. Além disso, a cárie não tratada tornou-se um problema de saúde pública no mundo todo, sendo necessária a realização de pesquisas e outros métodos para reduzir esses parâmetros. 
A partir disso, podemos afirmar que as extensões e as pesquisas são importantes e possuem formação acadêmica e social e precisam ser exploradas na odontologia, principalmente por ainda sofrer com pensamentos limitantes. Um dentista não cuida apenas dos dentes, mas sim do paciente em sua integralidade, analisando todo histórico de saúde e identificando os sintomas que ele possa apresentar para que nenhum procedimento seja comprometedor para o indivíduo, principalmente em casos de doenças sistêmicas. 
Há alguns anos isso já vem sendo desconstruído, mas precisamos continuar nesse processo até que a profissão seja verdadeiramente reconhecida, e por isso as extensões e as pesquisas são tão transformadoras, fazendo com que os estudantes saiam da zona de conforto e estagnação para amplificar os olhares. 
 
Portanto, termino aconselhando vocês a serem estudantes curiosos, que desejam sempre algo a mais. Se interessem pelos diferentes projetos de extensão, pelas pesquisas, por descobrirem novas técnicas de trabalho, aproveitem essas oportunidades durante a graduação e engrandeçam o conhecimento de vocês, assim, estarão um passo à frente de se tornarem profissionais que de fato se destacam.
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-dontologia-coroas-de-aco-na-clinica-infantil">Coroas de aço na clínica infantil – hall technique opção minimamente invasiva</a></li>
</ul>
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Referências:
1. FADEL, Cristina Berger et al . O impacto da extensão universitária sobre a formação acadêmica em Odontologia. Interface (Botucatu),  Botucatu ,  v. 17, n. 47, p. 937-946,  Dec.  2013 .   Available from &lt;http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1414-32832013000400017&amp;lng=en&amp;nrm=iso&gt;. Acesso em 11 Abr.  2021. <a href="https://doi.org/10.1590/1807-57622013.3811">https://doi.org/10.1590/1807-57622013.3811</a>. 
 
2. SPEZZIA, Sérgio; CARVALHEIRO, Elisângela Mara  e  TRINDADE, Larissa de Lima. Uma análise das políticas públicas voltadas para os serviços de saúde bucal no Brasil. Rev. Bras. Odontol. [online]. 2015, vol.72, n.1-2, pp. 109-113. ISSN 1984-3747. &lt;http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-72722015000100021&gt;. Acesso em 11 Abr.  2021.

Pesquisa e extensão na odontologia: o caminho para o destaque e inovação profissional | Colunista

<h2>“Como tudo começou”</h2>
A história da Odontologia começa há muitos e muitos anos, sendo a Mesopotâmia a pioneira a documentar algo, com escritos que falavam sobre a destruição da estrutura dentária. Atravessando continentes, essa ciência logo tomou grandes proporções. Remonta ao século XVI várias publicações no continente europeu que já apontavam a Odontologia como algo a ser estudado com a devida atenção e particularidades.
No século XVI, durante a chamada era pré-cientificismo, a profissão tinha suas bases no empirismo, com técnicas rudimentares, sem nenhuma base científica para a realização de procedimentos odontológicos. Foi a partir do século XIX que a Odontologia passou a ter um caráter científico, com o surgimento da teoria celular e a teoria da evolução das espécies.
Atrelada à Medicina desde seu desenvolvimento, foi a partir do século XIX, nos Estados Unidos, e do século XX, nos demais países do Ocidente, que a Odontologia começou a ter sua independência. Passou a ser uma profissão que prezava pela prevenção e cura de doenças e não apenas focada em extrações dentárias e reabilitações protéticas.
No Brasil, anos após a sua colonização, era comum a prática da Odontologia pelos chamados “barbeiros”, que utilizavam da força bruta pra extrair dentes, sem anestesia, sendo essa a sua principal atividade. Percebe-se que a profissão não tinha nenhum status social e era executada até mesmo em lugares abertos, sem nenhuma higiene. Mas isso, por fim, mudou durante o século XX, com a regulamentação da profissão pela lei 5.081/1966 e recomendações quanto ao seu correto exercício.
<h2>“A Odontologia no Brasil Pós Constituição de 1988”</h2>
A Constituição cidadã, elaborada em 1988, traz em seu artigo 196 que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (BRASIL, 1988). Dessa forma, a Odontologia deixa de ser uma ciência puramente curativista, para uma ciência que visa prevenir os indivíduos contra patologias bucais, assim como recuperar os já acometidos.
Com o advento da lei 8.080/1988, que cria o Sistema Único de Saúde (SUS), a presença do cirurgião-dentista em unidades básicas de saúde se tornou cada vez mais comum, principalmente com a criação da Estratégia de Saúde da Família (ESF), que teve seu início com o Programa Saúde da Família (PSF), concebido pelo Ministério da Saúde em 1994. Em 2000, foram criadas as Equipes de Saúde Bucal, integrando os cirurgiões-dentistas à equipe multiprofissional da ESF.
<h2>“Mercado de Trabalho”</h2>
O mercado de trabalho para profissionais de Odontologia está em ascensão. São muitos os caminhos que o profissional pode seguir: atuar no serviço público (nas esferas municipal, estadual e federal) e/ou privado, consultórios particulares, hospitais, seguir carreira acadêmica em instituições de ensino públicas e/ou particulares, atuar como consultor em grandes empresas, ingressar nas forças armadas, residências multiprofissionais... Enfim, uma gama de opções.
Com um grande número de dentistas que se formam todos os anos no Brasil, a Odontologia ainda segue com grande empregabilidade. O serviço público, principalmente prefeituras municipais, realizam todos os anos concursos para preenchimento de vagas, sendo essa a principal porta de entrada dos cirurgiões-dentistas no mercado de trabalho. Além disso, as residências multiprofissionais pagam uma bolsa durante todo o período de curso, que duram dois anos em média.
<h2>“Desafios atuais da COVID-19 na Odontologia”</h2>
O ano de 2020 nos trouxe um dilema que afetou toda a humanidade: a pandemia ocasionada pelo novo Coronavírus, decorrente da doença chamada COVID-19. Essa doença teve seus primeiros casos confirmados na cidade de Wuhan, província de Hubei, na República Popular da China, em dezembro de 2019, deixando o mundo em alerta. Em março de 2020, foi declarado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como pandemia.
A Odontologia é uma ciência que lida diretamente com fluidos corporais, sendo a saliva o principal. Isso acarreta um risco elevado para profissionais que integram a equipe odontológica, que vai estar em contato direto com aerossóis, principal meio de transmissão da COVID-19. Por prevenção, é indispensável o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), além de um rígido protocolo de biossegurança a ser seguido por todos da equipe, inclusive pelos próprios pacientes.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária tem se empenhado em orientar todos os profissionais da área da saúde de como se prevenir contra o Coronavírus por meio de uma série de notas técnicas, trazendo novas e antigas recomendações acerca do uso de EPIs e protocolos de biossegurança. O profissional cirurgião-dentista deve estar atualizado acerca dessas recomendações.
Por fim, cabe a cada cirurgião-dentista zelar pela sua saúde, pela saúde da sua equipe e não menos importante, pela saúde do seu paciente.
<h2>“Para onde vamos?”</h2>
A Odontologia segue sendo uma das carreiras da área da saúde mais promissoras a se seguir. Cada vez menos as pessoas procuram o profissional cirurgião-dentista apenas na presença de quadros agudos de dor. A Odontologia Estética segue em alta e novas especialidades surgem no decorrer dos tempos. Um exemplo é a Harmonização Facial, que vem se popularizando no Brasil nos últimos anos.
Em virtude dos fatos mencionados até aqui, fica claro que a Odontologia só tende a se expandir cada vez mais, fazendo com que o profissional possua uma gama de áreas a seguir dentro da profissão. Na Odontologia, há espaço para todos.
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<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900"/></a>
Referências Bibliográficas:
MACINKO, James; MENDONÇA, Claunara Schilling. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde em Debate, [S.L.], v. 42, n. 1, p. 18-37, set. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0103-11042018s102.
GOMES, Doris; RAMOS, Flávia Regina Souza. O profissional da odontologia pós-reestruturação produtiva: ética, mercado de trabalho e saúde bucal coletiva. Saúde e Sociedade, [S.L.], v. 24, n. 1, p. 285-297, mar. 2015. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0104-12902015000100022.
MARTINS, Yuri V. M.; DIAS, Joselúcia N.; LIMA, Isabela P. C.. A EVOLUÇÃO DA PRÁTICA ODONTOLÓGICA BRASILEIRA: revisão da literatura. Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, [S.L.], v. 16, n. 3, p. 83-90, 2018. Faculdade de Enfermagem Nova Esperança. http://dx.doi.org/10.17695/issn.2317-7160.v16n3a2018p83-90.
GONÇALVES, Evelise Ribeiro; RAMOS, Flávia Regina Souza. O trabalho do cirurgião-dentista na estratégia de saúde da família: potenciais e limites na luta por um novo modelo de assistência. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, [S.L.], v. 14, n. 33, p. 301-314, jun. 2010. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1414-32832010000200006.
SANTOS, Kátia Ferreira dos; BARBOSA, Marcelo. COVID-19 e a Odontologia na prática atual. Revista Eletrônica Acervo Saúde, [S.L.], v. 12, n. 11, p. 1-23, 28 nov. 2020. Revista Eletronica Acervo Saude. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e5113.2020.
UNIFOR (Fortaleza). Unifor (org.). Mercado de trabalho em Odontologia segue em alta e apresenta novas tendências. 2020. Disponível em: https://g1.globo.com/ce/ceara/especial-publicitario/unifor/ensinando-e-aprendendo/noticia/2020/07/02/mercado-de-trabalho-em-odontologia-segue-em-alta-e-apresenta-novas-tendencias.ghtml. Acesso em: 12 abr. 2021.

Um panorama atual da odontologia no Brasil | Colunista

A odontologia, ao longo da história, sempre foi uma das profissões mais isoladas da área da saúde. Possuía um perfil de atendimento praticado por um profissional clínico geral, centrado nos consultórios particulares com uma mínima participação destes profissionais no Sistema Único de Saúde. Nestes setores de trabalho, o modelo assistencial era curativista e tecnicista.
Com a tímida iniciação da Odontologia no âmbito Hospitalar e na Estratégia de Saúde da Família, passou a ser necessária a presença de profissionais cirurgiões-dentistas  com uma formação multiprofissional, mais voltada a prevenção e amarrados ao sistema de humanização do sistema de saúde.
As Residências Multiprofissionais com a presença de vagas para Odontólogos, em sua maioria são ofertadas na atenção primária e terciária. A nível hospitalar podem estar amarradas a áreas de concentrações como: cardiologia, saúde materno-infantil, oncologia, dentre outros. As turmas normalmente contam com profissionais de outras áreas da saúde, como enfermagem, fisioterapia, assistência social, psicologia, farmácia, e nutrição. 
Durante a formação os residentes compartilham momentos de aula teórica e podem discutir e trabalhar casos clínicos dos pacientes que assistem no dia a dia.  A troca do dia a dia faz de cada aluno um facilitador ao aprendizado do colega de outra profissão.
Este tipo de formação possibilita uma visão global do paciente, com maior integralidade do atendimento, trabalhando uma melhor escuta aos pacientes. Com a atuação de múltiplos profissionais integrados, é possível chegar a um melhor diagnóstico e plano de tratamento, com menor riscos ao sujeito.  Desta forma, o aprendizado multiprofissional, torna-se uma experiência não só profissional como para a vida.
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<h2>Qual o papel do Cirurgião-Dentista com conhecimento multiprofissional nas Unidades de Saúde da Família e Hospitais?</h2>
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 Na atenção primária o dentista deve atuar junto aos médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Sua função é somar seus conhecimentos na prevenção dos principais agravos da comunidade ao qual sua unidade assiste, de forma educativa, levantando as demandas da saúde coletiva. Tudo isso dentro de uma visão mais humana e social. 
Em ambiente hospitalar o cirurgiã-dentista trabalha de forma integrada as demandas e atividades técnicas e complementares. Sua atuação contribui para a função mastigatória e nutricional do paciente, assim como favorece uma maior qualidade de vida, auto estima e bem estar ao atuar no tratamento e prevenção de demandas odontológicas que podem agudizar durante o internamento. 
Também esta inserido no cuidado humanizado à pacientes especiais, oncológicos que fazem rádio e quimio, preparo para cirurgias cardíacas, e assistência a pré e pós transplantados. Sendo assim, a assistência odontológica em nível hospitalar também responsável por promoção de saúde. 
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<h2>Como a experiência da residência multiprofissional pode ajudar na rotina clínica de consultório?</h2>
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A experiência multiprofissional é um diferencial que facilita o entendimento do paciente em todo seu aspecto biopsicossocial. A escuta profissional torna-se mais aguçada e especializada, assim como a consciência crítica e segurança ao trabalhar.
A interlocução com colegas de outras áreas da saúde frente as comorbidades do paciente é extremamente facilitada. Da mesma forma, a responsabilidade e também perspicácia fica mais aguçada frente a sinais clínicos bucais de alguma patologia em curso ou ainda não diagnosticada. 
Matérias relacionadas:
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-o-oficio-do-dentista-residente-em-saude-da-familia">O ofício do dentista residente em saúde da família</a></li>
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Referências:
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<li>
Euzébio L, Viana  K, Cortines A, Costa L. Atuação do Residente Cirurgião-dentista em Equipe Multiprofissional de Atenção Hospitalar à Saúde Materno-Infantil. Rev Odontol Bras Central 2013. 21;1(60):16-20.
</li>
<li>
Carneiro J, Oliveira A, Zanin L, Flório F, Frazão P. Residência Multiprofissional em Saúde da Família : Percepções e Sentidos para residentes graduados em odontologia. RBSP 2018. 42(2): 281-294.
</li>
<li>
Peres R, Anjos A, Rocha M, Guimarães A, Borges G et al.  O trabalho em equipe no contexto hospitalar: reflexões a partir da experiência de um programa de residência multiprofissional em saúde. Revista em Extensão 2011, 10(1):114-120.
</li>
<li>
Rocha A, Ferreira E. Odontologia hospitalar: a atuação do cirurgião dentista em equipe multiprofissional na atenção terciária. Arq Odontol 2014, 50(4): 154-160.
</li>
</ul>

Odontólogo com formação multiprofissional: o que esta formação tem a acrescentar para minha carreira? | Colunista

Olá, concurseiro! O que você sabe sobre o bruxismo? Sabia que há meios além da odontologia que podem ajudar no tratamento desse hábito parafuncional? Vem comigo que eu te explico!
O bruxismo é um hábito parafuncional que pode ocorrer quando o indivíduo está consciente e/ou inconsciente (durante o sono). O bruxismo que ocorre durante o sono é conhecido como bruxismo excêntrico e é caracterizado pelo ato de ranger os dentes, já o bruxismo que ocorre quando o paciente está consciente é conhecido como bruxismo cêntrico tendo como característica principal o apertamento dos dentes. Se não tratado, essa parafunção pode causar desgastes dentários severos, danos oclusais e levar a uma disfunção temporomandibulares.
Os fatores causadores do bruxismo são um tanto desconhecidos, mas estudos ao decorrer dos anos apontaram para uma etiologia multifatorial envolvendo fatores locais como maloclusões, genéticos, psicológicos e nutricionais. O estresse e ansiedade têm sido constantemente associado ao rangimento/apertamento dos dentes, já apontando para a necessidade de uma abordagem multidisciplinar.
Os sintomas e sinais mais comuns encontrados são desgastes dentários, dor, músculos hipertrofiados e dificuldade de abrir a boca após atividade intensa de apertamento ou ranger dos dentes. Além disso, a falta de tratamento pode resultar em danos a ATM. Devido a isso, o diagnóstico precoce e o tratamento são imprescindíveis para evitar danos severos e irreversíveis.
Na odontologia, geralmente, o tratamento consiste na resolução ou remoção dos fatores oclusais que contribuem para a ocorrência dessa parafunção e a confecção de uma placa miorrelaxante para aliviar e diminuir o atrito entre os dentes antagonistas evitando assim o desgaste dental. No entanto, outros meios podem ser somados a abordagem odontológica para melhorar a qualidade de vida do paciente.
<h2>1. Psicoterapia</h2>
Como dito anteriormente, o bruxismo está associado ao estresse e ansiedade. Por isso, nada melhor do que um profissional que entende dos aspectos mentais do ser humano para contribuir no tratamento. Estudos apontaram que raiva, estresse, ansiedade e agressividade reprimida transformam-se no hábito de apertar e/ou ranger os dentes. Dessa forma, é essencial que o paciente seja encaminhado a um psicólogo para que essas questões sejam resolvidas.
<h2>2. Fisioterapia</h2>
O hábito de ranger ou apertar os dentes influencia diretamente na atividade muscular presente no sistema estomatognático. De forma que os músculos, principalmente os responsáveis pela mastigação, podem ficar hipertrofiados e descompensados em relação ao seu correspondente do lado oposto, em caso de músculos pares. O tratamento de fisioterapia pode contar com a utilização de laser de baixa potencia para controle da dor e exercícios para fortalecimento e alongamento da musculatura.
<h2>3. Prática de exercícios físicos</h2>
Além da psicoterapia, outra coisa que ajuda a diminuir o estresse e ansiedade é a prática de exercício físico. Estudos apontam que o hábito de se exercitar fisicamente leva à liberação de hormônios como endorfina e serotonina que promovem o bem-estar. Além disso, os exercícios físicos podem promover um aumento de auto-estima e efeitos antidepressivos e ansiolíticos. Dessa forma, o exercício físico é uma boa proposta para diminuir o estresse e ansiedade.
<h2>Resumindo...</h2>
O bruxismo tem como um dos principais fatores etiológicos o estresse e a ansiedade. Sendo assim, a psicoterapia e a prática de exercícios físicos de preferência do paciente contribuem na diminuição do estresse e ansiedade conferindo uma melhor qualidade de vida ao paciente. Além disso, o bruxismo influencia na musculatura facial e mastigatória. Dessa forma, a fisioterapia oferece meios necessários que promovem o controle da dor e fortalecimento e alongamento dos músculos envolvidos.
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Referências:
Demjaha, G., Kapusevska, B., &amp; Pejkovska-Shahpaska, B. (2019). Bruxismo Hábito Oral Inconsciente na Vida Cotidiana. Jornal macedônio de acesso aberto de ciências médicas , 7 (5), 876–881. <a href="https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.196">https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.196</a>
Donnarumma, Mariana Del Cistia, Muzilli, Carlos Alberto, Ferreira, Cristiane, &amp; Nemr, Kátia. (2010). Disfunções temporomandibulares: sinais, sintomas e abordagem multidisciplinar. Revista CEFAC, 12(5), 788-794. Epub April 23, 2010.<a href="https://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462010005000085">https://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462010005000085</a>
Silva, Maritza Lordsleem, Leonidio, Ameliane da Conceição Reubens, &amp; Freitas, Clara Maria Silvestre Monteiro de. (2015). PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA E O ESTRESSE: UMA REVISÃO BIBLIOMÉTRICA. Revista da Educação Física / UEM, 26(2), 331-339. <a href="https://dx.doi.org/10.4025/reveducfis.v26i2.23846">https://dx.doi.org/10.4025/reveducfis.v26i2.23846</a>
Ferreira, Arita Montanini. (2017). Influencia da prática de exercícios físicos no estresse. Revista Científica FacMais, 10 (4). <a href="https://revistacientifica.facmais.com.br/wp-content/uploads/2018/01/9-INFLU%C3%8ANCIA-DA-PR%C3%81TICA-DE-EXERC%C3%8DCIOS-F%C3%8DSICOS-NO-ESTRESSE.pdf">https://revistacientifica.facmais.com.br/wp-content/uploads/2018/01/9-INFLU%C3%8ANCIA-DA-PR%C3%81TICA-DE-EXERC%C3%8DCIOS-F%C3%8DSICOS-NO-ESTRESSE.pdf</a>
SERRALTA, F.B.; FREITAS, P.R.R. de. Bruxismo e afetos negativos: um estudo sobre ansiedade, depressão e raiva em pacientes bruxômanos. JBA, Curitiba, v.2, n.5, p.20-25, jan./mar. 2002.
KAJITA, G. T.; FASOLO, S. P. Tratamento da fisioterapia em disfunção temporomandibular decorrente de bruxismo: estudo de caso. IX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e V Encontro Latino Americano de Pós-Graduação. Universade do Vale do Paraíba.p. 1349-1351. Disponível em: <a href="https://biblioteca.univap.br/dados/INIC/cd/epg/epg4/epg4-8%20ok.pdf">https://biblioteca.univap.br/dados/INIC/cd/epg/epg4/epg4-8%20ok.pdf</a>

Além da odontologia: 3 abordagens que podem contribuir para aliviar os sintomas do bruxismo | Colunista

A boca humana é habitat de diversos microrganismos, e como já sabemos, esse microbioma se modifica ao longo da vida do indivíduo, em momentos como a erupção dos dentes e a gravidez, por exemplo. A colonização oral por esses microrganismos não é homogênea, sendo algumas dessas espécies sítio-específicas, com características próprias de ambientação. 
Além disso, a boca também é fonte de células-tronco mesenquimais (CTM), em tecidos como a polpa dentária, dentes decíduos e ligamento periodontal. Essas células têm como principal função a regeneração tecidual, podendo migrar para sítios variados, conforme seja necessário. 
O microbioma oral, quando desbalanceado, é capaz de causar males orais como cáries, doenças periodontais, problemas endodônticos e infecções odontogênicas. E ainda pode exercer o papel de biomarcador para doenças sistêmicas, como é o caso de doenças cardiovasculares, câncer de pâncreas e pneumonias, surgindo assim a necessidade de pesquisar se as células-tronco bucais também seriam afetadas por esse desequilíbrio.
<h2>Entendi, mas qual é a relação?</h2>
Na literatura atual, encontramos alguns artigos que conseguem traçar esse paralelo. Su e colaboradores, em 2018, através de estudo que submetia ratos a tratamento com antibióticos, no caso levofloxacina e metronidazol, para alterar o microbioma oral de propósito e estudar o efeito dessa alteração nas CTM, concluíram que o microbioma desbalanceado dificultou a cura de feridas. Além disso, a proliferação de CT também foi inibida no grupo submetido ao tratamento.
Em outro estudo, Bordin e colaboradores, em 2019, ao estudar CTM derivadas da polpa dentária de pré-molares humanos, as expôs durante 21 dias a placa bacteriana, a fim de analisar a capacidade clonogênica destas células após a exposição. Como resultados, obtiveram que o número de clones das CTM foi menor, mas que a diferenciação osteogênica não foi afetada significativamente.
No artigo desenvolvido por Han e colaboradores, também em 2019, através de sua experimentação em CTM de ratos utilizando extrato de Lactobacilos reuteri, concluiu que o probiótico aumentou a capacidade de migração, a expressão de marcadores das CTM, a diferenciação osteogênica e a proliferação também.
Ainda em 2019, Kang e colaboradores estudaram as consequências de expor CTM de gengiva humana excisada a Fusobacterium nucleatum. O resultado foi que a Fusobacterium nucleatum inibiu a proliferação e migração das CTM, além de inibir diferenciação osteogênica, mineralização e expressão de proteínas relacionadas à osteogênese. Além disso, 64 genes da diferenciação celular apresentaram diferenças e a exposição persistente promoveu a liberação de quimiocinas.
Já em artigo publicado em 2020, Kang e colaboradores expuseram CTM gengivais de dentes extraídos a F. nucleatum e analisaram a transcrição gênica destas células. Perceberam então que a estimulação longa por esta bactéria é capaz de acionar genes relacionados ao câncer.
No mesmo ano, Han e colaboradores expuseram CTM gengivais de rato a Porphyromonas gingivalis e Lactobacillus reuteri. Como consequência, descobriram que a Porphyromonas gingivalis inibiu a migração destas células. Em contrapartida, o L. reuteri promoveu essa migração. Então eles concluíram que o equilíbrio entre bactérias patogênicas e os probióticos mantém as funções das CTM gengivais. Em adição, a pesquisa retornou que lipopolissacarídeos (LPS) de bactérias gram-negativas danificam as funções da CTM e que a reuterina, que está presente nos L. reuteri equilibra o microbioma porque é capaz de neutralizar o LPS dessas bactérias.
No estudo de Neves, Yianii e Sharpe, de 2020, CTM da polpa dental exposta de ratos foram estudadas quanto à sua relação com células de defesa (macrófagos e neutrófilos). A descoberta foi que a depleção de macrófagos resultou em diminuição significativa no número de CTM, além de haver a inibição da via WnT, que é uma via de sinalização responsável por organogênese, diferenciação, polarização e migração destas células.
Por fim, Su e colaboradores, em 2020, pesquisando a formação de dentina através de células da polpa dental de incisivos de ratos, encontrou que a ausência de microbiota em ratos de linhagem germs-free resultou em menor dureza dentinária, em formação de pré-dentina mais espessa e em capacidades de diferenciação osteogênicas e odontogênica prejudicadas.
Através destes estudos, podemos concluir que a exposição a bactérias patogênicas prejudica as propriedades das CTM, que o probiótico L. reuteri se mostrou benéfico para as mesmas e que o desequilíbrio do microbioma pode acionar mecanismos cancerígenos. Sendo assim, o desbalanço do microbioma oral revelou ser capaz de modificar as capacidades de CTM de origem oral.
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Referências:
BAJESTAN, M. N. et al. Stem cell therapy for reconstruction of alveolar cleft and trauma defects in adults: a randomized controlled, clinical trial. Clinical Implant Dentistry And Related Research, [S.L.], v. 19, n. 5, p. 793-801, 28 jun. 2017.
BORDIN, A. et al. Oral Plaque from Type 2 Diabetic Patients Reduces the Clonogenic Capacity of Dental Pulp-Derived Mesenchymal Stem Cells. Stem Cells International, [S.L.], v. 2019, p. 1-7, 14 jan. 2019. 
HAN, N. et al. Lactobacillus reuteri extracts promoted wound healing via PI3K/AKT/β-catenin/TGFβ1 pathway. Stem Cell Research &amp; Therapy, [S.L.], v. 10, n. 1, p. 1-11, 7 ago. 2019.
HAN, N. et al. Balanced oral pathogenic bacteria and probiotics promoted wound healing via maintaining mesenchymal stem cell homeostasis. Stem Cell Research &amp; Therapy, [S.L.], v. 11, n. 1, p. 1-12, 14 fev. 2020.
KANG, W. et al. Persistent Exposure to Fusobacterium nucleatum Triggers Chemokine/Cytokine Release and Inhibits the Proliferation and Osteogenic Differentiation Capabilities of Human Gingiva-Derived Mesenchymal Stem Cells. Frontiers In Cellular And Infection Microbiology, [S.L.], v. 9, p. 1-17, 17 dez. 2019.
KANG, Wenyan et al. Time-Course Transcriptome Analysis of Gingiva-Derived Mesenchymal Stem Cells Reveals That Fusobacterium nucleatum Triggers Oncogene Expression in the Process of Cell Differentiation. Frontiers In Cell And Developmental Biology, [S.L.], v. 7, p. 1-13, 14 jan. 2020.
KRISHNAN, K; CHEN, T; PASTER, B. A practical guide to the oral microbiome and its relation to health and disease. Oral Diseases, [S.L.], v. 23, n. 3, p. 276-286, 4 jul. 2016. 
NEVES, V. C. M.; YIANNI, V.; SHARPE, P. T. Macrophage modulation of dental pulp stem cell activity during tertiary dentinogenesis. Scientific Reports, [S.L.], v. 10, n. 1, p. 1-9, 19 nov. 2020. 
O'ROURKE, F; KEMPF, V. A. J. Interaction of bacteria and stem cells in health and disease. Fems Microbiology Reviews, [S.L.], v. 43, n. 2, p. 162-180, 15 jan. 2019.
SU, Y. et al. Ecological Balance of Oral Microbiota Is Required to Maintain Oral Mesenchymal Stem Cell Homeostasis. Stem Cells, [S.L.], v. 36, n. 4, p. 551-561, 4 jan. 2018. 
SU, S. P. et al. Microbiota Regulates Dentine Mineralisation and Differentiation of Dental Pulp Stem Cells. Chinese Journal Of Dental Research, [S.L.], v. 23, n. 3, p. 177-182, 15 set. 2020

O que seus microrganismos bucais podem fazer com suas células-tronco | Colunista

<h2>1. Particularidades do tecido pulpar</h2>
    O tecido pulpar está localizado dentro da cavidade pulpar e é composto por vasos, nervos, matriz extracelular, proteoglicanos e glicoproteínas. É muito sensível a estímulos físicos, químicos e até mesmo biológicos, sendo passível de inflamação diante desses tipos de agressões. As urgências de origem pulpar ou periapical pode gerar dores que vão do nível moderado ao severo”.
<h2>2. A dor nas Urgências odontológicas</h2>
     A dor é o principal sintoma das urgências endodônticas sendo que o alívio dessa é de fundamental importância para o bem-estar do paciente. O diagnóstico deve ser rápido para alívio da sintomatologia que chega em alguns casos a tirar as noites de sonos de alguns indivíduos. Então por isso, deve-se frisar a importância de um bom diagnóstico e da intervenção do cirurgião- dentista de forma rápida e precisa.
      As urgências endodônticas que têm relação com a dor para o paciente são: a pulpite irreversível, a periodontite apical aguda e o abcesso apical agudo.
     Existe uma dificuldade em realizar o diagnóstico diferencial entre as urgências que resultam em sintomatologia dolorosa e outras condições como patologias periapicais, que por sua vez, exigem condutas e tratamentos distintos.
     Os tratamentos diante de uma urgência endodôntica deve aliviar a dor, além de controlar qualquer processo inflamatório ou infeccioso que esteja acometendo o paciente naquele momento.
   A redução da ansiedade do paciente é de fundamental importância para que não interfira na intensidade da dor.
<h2>3. A importância da anamneses e exame clínico </h2>
    A anamnese é o primeiro passo para um diagnóstico preciso. A história da doença atual, bem como a história da saúde geral são fundamentais para obter um diagnóstico adequado. Adicionalmente, a queixa principal é muito importante em todo esse contexto..
  Em uma urgência a origem da dor tem papel fundamental para que uma conduta coerente seja tomada por parte do profissional e o exame clínico é um fator importante para identificar as causas dessa sintomatologia dolorosa
<h3>Perguntas como:</h3>
 Há quanto tempo está com essa dor?”; 
“O dente dói-lhe quando come algo frio ou quente?”;
“Quando mastiga ou toca no dente, dói?’’
São perguntas de fundamental importância para o diagnóstico adequado.
<h3>3.1 Exame extra oral</h3>
   O exame extra oral deve verificar a existência de fístulas, tumefações, assimetrias, equimoses, abrasões ou cicatrizes na face e pescoço, frisando que podem ter alguma relação com acidentes traumáticos que podem afetar dentes e maxilares. O exame visual é importante para a verificação de edemas, mas alguns só são descobertos depois da palpação. O exame extra oral é de grande importância.
<h3>3.2 Exame Intra oral</h3>
   No exame intra-bucal é importante avaliar a estrutura dental remanescente como :cáries, erosões, abfrações, atrições e fraturas. Também deve ser verificado a altura da coroa clínica, inclinações e número de pilares para suporte de prótese Parcial fixa. 
<h2>4. Testes de sensibilidade Pulpar</h2>
   São importantes para o diagnóstico das doenças pulpares além do diagnóstico diferencial com outras patologias (cistos radiculares e tumores). Os testes de sensibilidade pulpar revelam a saúde do tecido pulpar e a resposta das fibras nervosa aos estímulos provocados.
<h3> 4.1 Testes Térmicos</h3>
    É um método de resposta pulpar ao calor ou frio. 
    Com relação ao frio se houver inflamação pulpar, a resposta poderá ser aumentada ou prolongada dependendo do grau da inflamação. O calor é aplicado aquecendo-se um pedaço de guta-percha e aplicando-se sobre a superfície vestibular do dente, provocando  uma resposta positiva quando a polpa está hipersensível ou inflamada.
<h2>5. Exames complementares</h2>
<h3>5.1 Exame Radiográfico</h3>
    Segundo Machado (2007) a radiografia apresenta um papel fundamental na endodontia devido a auxiliar no diagnóstico diferencial entre saúde e doença dos tecidos dentários e suas estruturas periapicais, permitindo identificar a quantidade, localização, direção e forma das raízes e condutos radiculares, bem como o comprimento aparente e real do dente, além de fornecer observações comparativas do pré e pós-operatório, contribuindo, preponderantemente, na determinação do sucesso e/ou fracasso terapêutico.
<h2>6. Estado da Polpa Dentária</h2>
<h3>6.1 Polpa Normal</h3>
    A polpa normal não apresenta nenhum sintoma espontâneo, responde a testes elétricos, térmicos, que não desenvolve desconforto. No exame radiográfico não possui nenhuma evidência de reabsorção, cárie ou exposição mecânica, não precisando de nenhum tipo de tratamento.
<h3>6.2 Polpa com sintomatologia</h3>
6.2.1 Pulpite Aguda Reversídel
    O estágio inicial de uma inflamação da polpa é a  Pulpite aguda reversível, onde  a polpa  está sobre a agressão de um  agente, mas ao ser removido a polpa volta ao normal. A Pupite Reversível é uma inflamação leve da polpa e a dor é desencadeada com estímulos frios, quentes e doces.
6.2.2 Pulpite Aguda Irreversível
    Os sintomas da Pulpite Aguda Irreversível são: dor aguda, espontânea, intensa e pulsátil, que quando desencadeada, pode demorar segundos ou até mesmo horas até o completo alívio, e as vezes, o uso de analgésicos potentes não suficientes para o controle da dor.  
   O estímulo do frio provoca dor prolongada e intensa, mesmo após a remoção do estímulo. Nestes casos, o tratamento endodôntico é indicado. A Pulpite Irreversível é um dos casos, onde a dor é uma queixa persistente por parte dos pacientes. 
<h2>7. Concluindo </h2>
    A dor de origem pulpar, pode ser controlada a partir de medicamentos, junto com técnicas e tratamentos endodônticos. Um paciente que sofre de uma urgência endodôntica está sentindo dor e precisa da intervenção do cirurgião-dentista de forma precisa e imediata. Pode-se frisar a importância de o paciente seguir o plano de tratamento de forma adequada para que a queixa possa ser finalmente solucionada.
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<h2>8. Referências</h2>
https://secure.unisagrado.edu.br/static/biblioteca/salusvita/salusvita_v39_n1_2020/salusvita_v39_n1_2020_art_13.pdf
https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/5050/1/PPG_19837.pdf
https://www.unifacvest.edu.br/assets/uploads/files/arquivos/5cbfe-cassol,-h.-j.-s.-urgencias-odontologicas-associadas-a-dor-de-origem-pulpar-e-ou-periapical.-odontologia.-lages_-unifacvest,-2020-01_.pdf
<a href="https://wp.ufpel.edu.br/pecos/files/2010/01/01_pa_urgencias_odono_endo_060110.pdf">https://wp.ufpel.edu.br/pecos/files/2010/01/01_pa_urgencias_odono_endo_060110.pdf</a>
<a href="https://openrit.grupotiradentes.com/xmlui/bitstream/handle/set/1948/RADIOLOGIA%20APLICADA%20A%20ENDODONTIA%20%28UNIT-SE%29.pdf?sequence=1#:~:text=Segundo%20Machado%20(2007)%20a%20radiografia,condutos%20radiculares%2C%20bem%20como%20o">https://openrit.grupotiradentes.com/xmlui/bitstream/handle/set/1948/RADIOLOGIA%20APLICADA%20A%20ENDODONTIA%20%28UNIT-SE%29.pdf?sequence=1#:~:text=Segundo%20Machado%20(2007)%20a%20radiografia,condutos%20radiculares%2C%20bem%20como%20o</a>

Dor nas urgências endodônticas na rotina do cirurgião-dentista | Colunista

Todos os anos, milhares de vidas são salvas em virtude da doação de sangue. Com a crise do novo Coronavírus, essa realidade sofreu um baque. O número de doações despencou e a gente veio aqui para falar: pode doar, é seguro. 
Como era de se imaginar, o isolamento social afastou os doadores. Agora, com a retomada das atividades, precisamos correr atrás do sangue perdido. Ele é vital. Ter acesso ou não a um estoque de sangue  pode ser decisivo na vida de alguém. 
Os profissionais da equipe multidisciplinar sabem bem da importância da doação de sangue na assistência à saúde dos pacientes. Enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas e farmacêuticos acompanham de perto esse cenário.
Pensando nesse contexto, preparamos este conteúdo que reúne informações úteis a quem quer ser um doador. A ideia é  também  estimular quem não pensa nisso. Portanto, use e abuse dessse material!
<h2>Doação cai no Brasil </h2>
Levantamento do Ministério da Saúde aponta que o  volume de <a href="https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-03/covid-19-doacoes-de-sangue-caem-20-e-governo-lanca-campanha">doação de sangue caiu cerca de 20% durante a pandemia da Covid-19.</a> A queda na reserva de alguns hemocentros do País foi de 50%. Bahia, Espírito Santo e Rio de Janeiro estão na relação de estados que mais sentiram essa redução. 
Os estoques de sangue dos hemocentros precisam de reposição frequente. Quem doa contribui para cirurgias emergenciais e para o tratamento de doenças como anemias crônicas, dengue, febre amarela, tratamento de câncer e outras enfermidades. 
Não podemos deixar o desabastecimento ocorrer. O sangue doado é fundamental para pacientes oncológicos, pessoas com deficiências imunológicas, recém-nascidos e até pacientes com Covid-19 precisam vez ou outra recorrer à doação. 
<h2>É seguro doar sangue na pandemia? </h2>
A resposta é sim. Segundo informações do Ministério da Saúde, as medidas para prevenção e combate à Covid-19 estão sendo adotadas pelos hemocentros de todo País. 
Os cuidados com a higiene e a antissepsia já eram rotina nesses espaços. Com a pandemia, a atenção redobrou. A doação de sangue está sendo feita por meio de agendamentos, o que facilita ainda mais. 
Ao chegar no hemocentro, o doador faz a coleta com distanciamento entre as cadeiras e todo o processo ocorre de forma tranquila. Nada de aglomeração e higiene de sobra.
Vale frisar que você pode doar e logo após tomar a vacina da Covid-19. Mas, o inverso não acontece. É preciso estar por dentro das restrições quanto ao Coronavírus. A gente fala disso abaixo.
<h3>Restrições da Covid-19</h3>
Entre os impedimentos temporários para a doação de sangue, vale destacar este: quem teve o Coronavírus precisa esperar a completa recuperação. Recomendam, nesses casos, que a coleta seja após 30 dias.  
É bom informar sobre sua condição e só doar se estiver sem os sintomas. Quem já foi infectado ou acabou de receber a vacina também deve aguardar e seguir as recomendações das autoridades. 
Saber o que diz cada imunizante é fundamental. É preciso levar em conta também se você teve alguma reação à vacina. Acompanhe as <a href="https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2021/doacao-de-sangue-e-vacina-contra-covid-19-confira-as-orientacoes" target="_blank" rel="noopener">orientações da Anvisa sobre doação de sangue após a vacina da Covid-19.  </a>
<h3>Cuidados após doar sangue</h3>
Fez a coleta de sangue para doar? Parabéns! O organismo irá repor o volume de sangue doado nas primeiras 24 horas após a doação. 
Enquanto isso, é importante tomar alguns cuidados. Evitar esforços físicos por pelo menos 12 horas é um deles. Nada de dirigir veículos de grande porte, trabalhar em andaimes ou em locais que demandam mais disposição. Aguarde o dia seguinte.
Atividades como mergulho ou paraquedismo também não são recomendadas. O mesmo vale para práticas similares. Quem fez a doaçaõ também precisa esperar para fazer uso de bebidas e cigarros.
No lugar disso, cuide-se! Tenha uma alimentação nutritiva e leve durante o dia e beba muita água.
<h2>Quem pode doar sangue</h2>
Para estar habilitado a doar sangue é preciso cumprir alguns requisitos. Aqui a gente compartilha os principais deles: 
<ul>
<li>
Ter entre 16 e 69 anos. A primeira doação tem que ter sido realizada até os 60 anos de idade. 
</li>
<li>
Menores de 18 necessitam do consentimento formal do responsável legal. Recomenda-se, inclusive, que o jovem esteja acompanhado por um dos pais.
</li>
<li>
Pesar 50 kg ou mais.
</li>
<li>
Não ter tido doenças como Hepatite B, Hepatite C, Doença de Chagas, Sífilis, AIDS (HIV), Malária e  Vírus linfotrópico da célula T humana (HTLV). 
</li>
<li>
Alterações no hemograma com diminuição de hemácias ou hemoglobina, por exemplo, também são impeditivos.
</li>
<li>
Quem faz uso de drogas ilícitas injetáveis não pode doar. 
</li>
</ul>
<h2>Como doar sangue </h2>
Sendo habilitado a doar, é só agendar sua coleta. Fique atento ao  preparo, detalhado logo a seguir.
A doação é uma demanda que cabe perfeitamente na nossa agenda. O procedimento completo (cadastro, aferição de sinais vitais, teste de anemia, triagem clínica, coleta do sangue e lanche) dura uma média  de 40 minutos. Rapidinho, né?
O Ministério da Saúde tem uma página bem completa sobre <a href="https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-sangue" target="_blank" rel="noopener">como doar e quem pode fazer a doação de sangue.</a>
Outra dica é entrar em contato com o hemocentro mais perto de você para tirar suas dúvidas. Quer doar mas não sabe aonde ir? Confira essa <a href="https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-sangue/hemocentros-no-brasil" target="_blank" rel="noopener">relação de hemocentros do Brasil e agende sua coleta. </a>
<h3>Preparo para a doação de sangue </h3>
Uma vez habilitado para fazer a doação, é necessário seguir um check-list básico antes da coleta. Confira as orientações.
<ul>
<li>
Esteja alimentado e evite a ingestão de alimentos cheios de gordura nas três horas que antecedem a coleta.
</li>
<li>
Se for após o almoço, é indicado esperar duas horas.
</li>
<li>
O doador precisa ter dormido no mínimo 6 horas nas últimas 24 horas antes da coleta
</li>
<li>
Nada de bebida alcoólica nas 12 horas que antecedem a doação, viu? 
</li>
<li>
Homens podem doar sangue no máximo quatro vezes ao ano. As mulheres, três vezes. 
</li>
<li>
Entre uma doação e outra, o homem deve dar um intervalo de no mínimo dois meses. As mulheres precisam espaçar mais: três meses. 
</li>
</ul>
<h2>O que pode te impedir de doar sangue hoje </h2>
Se você é habilitado a doar sangue, é preciso saber se este é o melhor momento. Além das orientações quanto à Covid, que mencionamos acima, há outros impeditivos temporários. 
Como essas condições são passageiras, é só aguardar para agendar sua coleta. Tudo para que a doação ocorra da melhor forma possível para o doador e o paciente que irá receber o sangue.
Tenha atenção a esses fatores:
<ul>
<li>
Gripe, resfriado e febre: nesses casos, aguardar sete dias após o fim dos sintomas.
</li>
<li>
Período gestacional: não é possível doar sangue. 
</li>
<li>
Período pós-gravidez:  mulheres terão que esperar 90 dias para doar no caso de parto normal e 180 dias no caso de cesárea. 
</li>
<li>
Amamentação: só é possível doar até 12 meses após o parto, ok?
</li>
<li>
Quem  passou por alguma extração dentária precisa aguardar por 72 horas e certificar-se de que está tudo bem.
</li>
<li>
Se está em dúvida quanto às vacinas, fora Covid-19, saiba que cada imunizante tem um tempo de impedimento. Faça contato no Hemocentro e fale sobre o seu caso. 
</li>
<li>
Algumas condições de saúde merecem cautela. É necessário aguardar seis meses após o desfecho do tratamento de doenças como: colecistectomia, histerectomia, nefrectomia, redução de fraturas, politraumatismos sem seqüelas graves, tireoidectomia e colectomia.
</li>
<li>
Para quem teve apendicite, hérnia, amigdalectomia e problemas com varizes, é preciso esperar no mínimo três meses antes de doar sangue. 
</li>
<li>
Quem realizou procedimentos com endoscópio também precisa esperar. É indicado que aguarde no mínimo seis meses. 
</li>
<li>
Se a sua preocupação é com tatuagens e piercings, anote aí: nada de doar sangue até completar no mínimo um ano de procedimento. 
</li>
<li>
Ah, quem fez transfusão de sangue deve aguardar 12 meses.
</li>
</ul>
<h2>Homens gays podem doar sangue </h2>
Até pouco tempo atrás, homens gays não podiam doar sangue, mesmo preenchendo todos os requisitos.  Essa realidade mudou. 
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) revogou em julho de 2020  a determinação que restringia a doação de sangue por homossexuais do sexo masculino.
Desde então, o  Ministério da Saúde passou a reforçar que  a orientação sexual do candidato não pode ser aplicada como critério na triagem clínica de possíveis doadores. A decisão foi uma grande conquista para toda sociedade. 
Quer saber mais? Confira esse conteúdo da Sanar Saúde que fala mais sobre <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/sangue-lgbti-salva-vidas-homens-gays-podem-doar-sangue-apos-decisao-do-stf" target="_blank" rel="noopener">a doação de sangue de homens gays após decisão do STF.</a>
Outra dica incrível é esse <a href="https://antrabrasil.files.wordpress.com/2020/06/guia-para-doac3a7c3a3o-lgbtqi.pdf" target="_blank" rel="noopener">guia de doação de sangue para pessoas LGBTQIA+.</a>
Ah, e vê se não  vai embora antes de ler esse artigo que fala de como  <a href="https://www.sanarmed.com/em-meio-a-pandemia-do-covid-19-a-proposta-do-sangue-lgbt-ser-valido-ganhou-forca-colunistas" target="_blank" rel="noopener">a proposta do sangue LGBT ser válido ganhou força</a>.   
É com essa notícia boa que encerramos por aqui. Este texto chegou ao fim. A necessidade de doar sangue, não. 
Pense nisso. Se puder, doe!

Doar sangue na pandemia: saiba o que mudou

No final do ano de 2019, na cidade de Wuhan, China, surgiu o COVID-19, o SARS-CoV-2, responsável pela síndrome respiratória aguda grave, com isso, o isolamento social pareceu ser a melhor solução para conter o avanço do vírus e no seu poder de transmissibilidade. Contudo, o impacto da quarentena na esfera psicológica  da população mundial tem sido estudada globalmente e estudos tendem a demonstrar o crescimento no número de casos de Bruxismo e Disfunção Temporomandibular.
A pandemia da COVID-19 pode estar associada ao aumento de sintomas psicológicos como ansiedade e depressão em virtude do período de isolamento social. Esses sintomas possuem associação as disfunções temporomandibulares e bruxismo levando ao surgimento e desenvolvimento de ambas afecções.
O termo disfunção temporomandibular (DTM)  é  reconhecido como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que envolvem as articulações temporomandibulares (ATMs), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados.
<h3>Dentre os sinais e sintomas mais comuns estão:</h3>
<ul>
<li>
Ruídos articulares;
</li>
<li>
Cefaleias (dores de cabeça);
</li>
<li>
Dores na região pré-auricular;
</li>
<li>
Dores na face e na cervical;
</li>
<li>
Cansaço muscular;
</li>
<li>
Desvio da trajetória da mandíbula durante o movimento;
</li>
<li>
Limitação na abertura de boca e dificuldade em fechar a boca;
</li>
<li>
Sensibilidade  dentária, causando  grande  desconforto  e prejuízo  da qualidade de vida;
</li>
<li>
Dificuldade em morder e mastigar alimentos;
</li>
<li>
Travamento mandibular;
</li>
<li>
Zumbido;
</li>
<li>
Má oclusão 
</li>
</ul>
As DTMs englobam vários subgrupos diferentes entre si e que também devem ser devidamente avaliados. Como condições crônicas dolorosas, exigem diagnóstico dos fatores físicos envolvidos, bem como das condições comportamentais do doente (psicológicas, cognitivas e sociais). Por isso, se faz necessário a intervenção de uma equipe multidisciplinar.
Quadros de depressão e ansiedade são comuns nesta população e devem ser interpretados cuidadosamente na condição geral do paciente, necessitando, muitas vezes, de tratamento especializado.
<h3>O tratamento de pacientes com DTM deverá envolver uma equipe multidisciplinar:</h3>
<ul>
<li>
<h3>Médicos </h3>
</li>
<li>
Dentistas e estomatologistas (entre outras especialidades); 
</li>
<li>
Psicólogos para o tratamento e avaliação das questões psicológicas; 
</li>
<li>
Fonoaudiólogos intervindo com  a terapia da fala em pessoas com DTM. Existem casos cujas funções como mastigação, fala, respiração, deglutição e sucção poderão estar na base da DTM ou contribuir para a sua prevalência no tempo;
</li>
<li>
Fisioterapeutas com o objetivo de diminuir a tensão músculoesquelética, promover o relaxamento muscular, reduzir a hiperatividade muscular, melhorar o controlo e função muscular e maximizar a mobilidade articular.
</li>
</ul>
Existe grande  diversidade  nos protocolos de tratamento, sendo  que cada  um  apresenta  algum  tipo de  benefício.  Apesar disso, os protocolos que combinam várias técnicas, como, por exemplo, a terapia com exercícios miofuncionais orofaciais associada  à  laserterapia, ou a associação do uso da placa de oclusão  aos exercícios  miofuncionais orofaciais,  evidenciam melhores resultados do que tratamentos isolados.
Deste modo, o objetivo do tratamento é controlar a dor, recuperar a função do aparelho mastigatório, reeducar o paciente e amenizar cargas adversas que perpetuam o problema. Uma forma de prevenção para esses gatilhos é prestar mais atenção ao hábito de manter os dentes soltos durante o período de vigília.
Outro problema relacionado a DTM é o Bruxismo. O bruxismo está entre os fatores com maior destaque na DTM podendo estar diretamente ligado ao estresse e á ansiedade.
O bruxismo é considerado um dos principais fatores etiológicos de distúrbios na  ATM e na musculatura mastigatória, podendo iniciar ou potencializar quadros de desordens temporomandibulares. É definido  como  um distúrbio de movimento caracterizado pelo  ranger  (excêntrico),  bater  ou  apertar  (cêntrico) dos  dentes  muito  associado  ao sono.
Pode ocorrer com crianças,  jovens e adultos nas diferentes faixas etárias e manifesta--se de duas  formas diferentes: o bruxismo de vigília,  que ocorre durante o dia, e o bruxismo do sono, que acontece durante o período noturno. O ranger dos  dentes é mais comum  no bruxismo do sono, enquanto o apertar dos dentes é  mais  comum no bruxismo de vigília
É reconhecido como problema  clínico  há  décadas,  embora  sua  fisiopatologia ainda  seja  controversa. A  manutenção  desse  hábito  na  vida  adulta  pode  comprometer  a  saúde  bucal. A investigação da qualidade do sono também é outro fator muito importante na avaliação do paciente com bruxismo.
Quando diagnosticada a origem psicológica do bruxismo, o paciente deve ser encaminhado a um profissional  especializado,  sendo  de  fundamental  importância  a  interação  multiprofissional  no  tratamento dessa parafunção, sendo este um dos paradigmas para um tratamento eficaz.
A  conduta  terapêutica  é multidisciplinar e principalmente  sintomática,  baseando-se:
<ul>
<li>
na confecção  de  placa  estabilizadora  para  reduzir  a  carga e  a  intensidade  do  bruxismo  sobre as  estruturas  do sistema  estomatognático
</li>
<li>
tratamento  cognitivo  ou comportamental para  redução  do  estresse  psicológico nos casos necessários 
</li>
<li>
farmacológico  como  forma de controle da dor e/ou desconforto causados pelo bruxismo. 
</li>
</ul>
No surto de COVID-19 houve prevalência de sinais e sintomas de DTM que vem aumentando durante o período pandêmico. Fatores psicológicos associados à pandemia podem levar a um risco aumentado de desenvolver, piorar e perpetuar o bruxismo, especialmente o bruxismo da vigília e DTM. A procura de atendimento especializado se faz necessário para melhorar a qualidade de vida das vítimas do isolamento social.
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REFERÊNCIAS 
OLIVEIRA, S. S. I. ; GONÇALVES,  S. L. M. ; WEIG, K. M. ; FILHO, T. R. M. et al. Temporomandibular disorders: Guidelines and Self-Care for Patients During COVID-19 Pandemic. Braz Dent Science, v.23, n. 2, Apr/Jun 2020.
LEITE, C. M. A. ; BARBOSA, J. S. ; CONTI, P. C. R. How psychosocial and economic impacts of COVID-19 pandemic can interfere on bruxism and temporomandibular disorders? Journal Appl Oral Sci, 2020.
SASSI, F. C. ; SILVA, A. P. ; SANTOS, R. K. S. ; ANDRADE, C. R. F. Tratamento para disfunções temporomandibulares: uma revisão sistemática. Audiol Commun Res, v. 23, pág. 1-13, 2018.
CALDERAN, M. F. ; SILVA, T. C. ; HONÓRIO, D. R. ; OLIVEIRA, T. M. ; MACHADO, M. A. A. M. Fatores etiológicos do Bruxismo do sono: revisão de literatura. Rev. Odontol. Univ. de São Paulo, v. 26, n. 3, pág. 243-9, set-dez 2014.
SILVA, E. T. C.; SILVA, A. F; LOURENÇO A. H. A.; JÚNIOR A. D. C et al. A relação dos sintomas de bruxismo e disfunção temporomandibular e a ansiedade ocasionada pela pandemia da COVID-19: uma revisão de literatura. Research, Society and Development, v.10, n.2, pág. 1-5, 2021.

Vítimas da quarentena: DTM e bruxismo na pandemia do Covid-19 | Colunista

<img alt="Como se preparar para o mercado de trabalho ainda graduação_.jpg (62 KB)" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/Como%20se%20preparar%20para%20o%20mercado%20de%20trabalho%20ainda%20gradua%C3%A7%C3%A3o_.jpg" /><img alt="Como se preparar para o mercado de trabalho ainda graduação_.jpg (62 KB)" height="473" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/Como%20se%20preparar%20para%20o%20mercado%20de%20trabalho%20ainda%20gradua%C3%A7%C3%A3o_.jpg" width="900" /> 
Para voc&ecirc; que est&aacute; iniciando um curso superior, a sua cabe&ccedil;a pode estar cheia de d&uacute;vidas como: Quero mesmo esse curso? Poderei fazer isso pelo resto da minha vida? Essa profiss&atilde;o vai me dar dinheiro? Essa profiss&atilde;o tem futuro?

Isso &eacute; mais comum do que voc&ecirc; imagina. Nem todos tem objetivos e metas claras a respeito da sua carreira. Muitos sequer t&ecirc;m pessoas conhecidas que trabalham na &aacute;rea do seu curso. Talvez nunca trabalharam e n&atilde;o fazem ideia de como &eacute; o dia a dia da profiss&atilde;o para a qual est&atilde;o se encaminhando.

Durante a forma&ccedil;&atilde;o profissional voc&ecirc; precisa estar atendo &agrave; todas as oportunidades de aprendizado. Todos os erros e acertos v&atilde;o te ajudar l&aacute; na frente. Por isso, por meio deste texto gostaria de compartilhar com voc&ecirc; dicas valiosas. S&atilde;o informa&ccedil;&otilde;es que eu gostaria de ter lido quando eu estava come&ccedil;ando a minha carreira.&nbsp;

A primeira coisa &eacute; a escolha do curso. Nem sempre teremos um chamado claro que nos encaminhe a uma profiss&atilde;o. Mas existem caracter&iacute;sticas b&aacute;sicas que podem apontar o caminho. Na &aacute;rea da sa&uacute;de &eacute; importante gostar de pessoas, ou de animais, no caso da medicina veterin&aacute;ria. Normalmente s&atilde;o profiss&otilde;es com muitas possibilidades de emprego tanto no setor p&uacute;blico quanto privado. E mesmo que voc&ecirc; pense: J&aacute; existem muitos dentistas, enfermeiros, fisioterapeutas..., mas sempre haver&aacute; lugar para o bom profissional.&nbsp;

Se voc&ecirc; optou por um curso na sa&uacute;de, mergulhe de cabe&ccedil;a na sua escolha e comece a se preparar para o mercado de trabalho ainda na gradua&ccedil;&atilde;o. Voc&ecirc; precisa ser o melhor naquilo que se prop&ocirc;s a fazer. O diploma n&atilde;o &eacute; a garantia do sucesso. E muitas vezes os resultados profissionais ser&atilde;o resultado do esfor&ccedil;o de anos! N&atilde;o se iluda com promessas de resultado f&aacute;cil. Por tr&aacute;s de bons sal&aacute;rios, reconhecimento e prest&iacute;gio, h&aacute; muito trabalho, estudo e dedica&ccedil;&atilde;o.

A segunda dica &eacute;: Conhe&ccedil;a a sua faculdade! A maior parte das faculdades possuem projetos de pesquisa, extens&atilde;o, grupos de estudos, monitorias, empresas j&uacute;niores, disciplinas optativas e est&aacute;gios. &Aacute; medida que voc&ecirc; conhecer e participar dessas atividades, vai ficando mais claro aquilo que voc&ecirc; tem mais facilidade ou dificuldade e at&eacute; mesmo o que voc&ecirc; gosta ou n&atilde;o. Procure professores, veteranos ou algu&eacute;m que j&aacute; se formou na institui&ccedil;&atilde;o para te ajudar.

Preciso te contar tamb&eacute;m que nenhum curso &eacute; maravilhoso do in&iacute;cio ao fim. Sempre haver&aacute; desafios. Mas n&atilde;o se preocupe: isso &eacute; muito bom! Normalmente os anos iniciais, dependendo do curr&iacute;culo da sua faculdade, pode ser mais te&oacute;rico e um pouco distante do cotidiano da profiss&atilde;o. Assim, atividades extracurriculares podem ser um incentivo a mais para estudar. Outra coisa importante s&atilde;o os certificados que essas atividades geram. Eles v&atilde;o te ajudar a construir seu curr&iacute;culo.&nbsp;

Se mesmo depois de um tempo dentro do curso voc&ecirc; ainda tiver d&uacute;vidas de qual &aacute;rea seguir, &eacute; interessante construir um curr&iacute;culo diversificado. Agora, se voc&ecirc; j&aacute; conseguir ter clareza de onde deseja chegar, pode dar prefer&ecirc;ncia &agrave;s atividades que desenvolvam as habilidades necess&aacute;rias para conquistar seus objetivos. Fique de olho nos editais por exemplo de resid&ecirc;ncia, de especializa&ccedil;&otilde;es, ou outro curso de sua prefer&ecirc;ncia, pois eles podem ter como parte do processo seletivo, a avalia&ccedil;&atilde;o curricular.

Detalhando um pouco as atividades extracurriculares, os projetos de pesquisa v&atilde;o te dar uma ideia sobre a vida acad&ecirc;mica, de produ&ccedil;&atilde;o cient&iacute;fica e podem te aproximar das carreiras de pesquisador e professor universit&aacute;rio. Tamb&eacute;m as monitorias e os grupos de estudos podem te auxiliar a aprofundar o conhecimento da disciplina que voc&ecirc; se identifica e podem te permitir desenvolver a capacidade de transmitir o conhecimento adquirido.

J&aacute; os projetos de extens&atilde;o s&atilde;o uma possibilidade de contato com a comunidade e uma maneira de aprender que a teoria, na vida real pode ser um pouco diferente. Da mesma forma as empresas juniores podem te levar a enxergar novas possibilidades dentro da sua futura profiss&atilde;o. Por uma vis&atilde;o empreendedora as empresas buscam solu&ccedil;&otilde;es para problemas reais do mercado de trabalho.

Agora a respeito das disciplinas n&atilde;o obrigat&oacute;rias e dos est&aacute;gios, n&atilde;o espere que a sua faculdade te ofere&ccedil;a tudo. Al&eacute;m do que voc&ecirc; tem ao seu alcance para aprofundar seu conhecimento, busque profissionais experientes, disciplinas e cursos de outras &aacute;reas ou at&eacute; outras institui&ccedil;&otilde;es. Ainda que voc&ecirc; fa&ccedil;a est&aacute;gios apenas de observa&ccedil;&atilde;o ou n&atilde;o-remunerados, tudo isso &eacute; fundamental para a sua diferencia&ccedil;&atilde;o, amadurecimento pessoal e crescimento profissional.

E sabe o que n&atilde;o pode faltar para o profissional da sa&uacute;de hoje? Conhecimento nas &aacute;reas de marketing digital e pessoal. Mais do que antes, &eacute; preciso saber se comunicar bem com seu cliente/paciente. &Eacute; necess&aacute;rio apresentar seu trabalho nas redes sociais, atraindo mais pessoas para consumirem seus servi&ccedil;os ou produtos. Mas cuidado! &Eacute; preciso respeitar as regras &eacute;ticas de cada profiss&atilde;o.

Inclusive, dentro do posicionamento digital, voc&ecirc; j&aacute; pode aproveitar suas redes sociais para atrair os seus futuros pacientes/clientes. Al&eacute;m da sua vida pessoal, voc&ecirc; pode compartilhar seus momentos de estudo, sua participa&ccedil;&atilde;o em eventos, suas conquistas e at&eacute; mesmo dicas que v&atilde;o despertando nas pessoas o desejo de te procurar quando voc&ecirc; estiver trabalhando. A forma de se comunicar vai depender de qual p&uacute;blico voc&ecirc; quer atrair.

Participar de eventos tamb&eacute;m &eacute; muito importante para conhecer pessoas. Fazer parcerias profissionais e trocar de experi&ecirc;ncias at&eacute; com profissionais de &aacute;reas diferentes podem gerar futuras possibilidades de trabalho. Como neste tempo de pandemia os eventos presenciais est&atilde;o suspensos, aproveite para participar de eventos digitais. Muitos deles por conta dessa realidade est&atilde;o com taxas de inscri&ccedil;&atilde;o abaixo dos valores de antes.

Por fim, saiba que mesmo depois de formado, suas possibilidades s&atilde;o muitas. O mercado de trabalho &eacute; muito din&acirc;mico e sempre &eacute; preciso buscar aperfei&ccedil;oamento. Todas as compet&ecirc;ncias que voc&ecirc; desenvolver ainda na faculdade v&atilde;o te ajudar a superar os desafios. Mesmo que voc&ecirc; n&atilde;o saiba de imediato como resolver, voc&ecirc; saber&aacute; onde buscar o conhecimento ou a quem recorrer.&nbsp;

Ent&atilde;o n&atilde;o perca tempo! Comece agora a buscar seu diferencial, pois tamb&eacute;m como diz o fil&oacute;sofo M&aacute;rio Sergio Cortella em uma de suas obras &ldquo;A sorte segue a coragem&rdquo;. 
 
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Como se preparar para o mercado de trabalho ainda graduação? | Colunista

Imagino que, em algum momento de sua longa jornada de aprendizado, deve ter ouvido falar em hipnose ou PNL. De frente a tantos métodos e tratamentos deve ter pensado: Tá bem, mas o que isso pode trazer de benefícios para meu paciente? Bom, vou te mostrar, e posso já ir adiantando que irá se surpreender.
<h2>MAS AFINAL, O QUE É HIPNOSE E PNL?</h2>
A hipnose é um estado alterado de consciência, que se distingue de vigília ou sono, em que o indivíduo se desvia de sua censura crítica, passando a acessar memórias de seu subconsciente, tendo como consequência uma alta receptividade a sugestões feitas por si mesmo ou pela intervenção de outra pessoa.  Já a Programação Neurolinguística (PNL) corresponde ao estudo dos padrões criados pela relação entre o cérebro, a linguagem e o corpo. A PNL estuda como a mente humana funciona e como são formados os pensamentos, sentimentos e comportamentos e o que pode ser feito para direcionar e otimizar esses processos.
<h2>COMO ESSAS TÉCNICAS PODEM AUXILIAR EM TRATAMENTOS ODONTOLOGICOS?</h2>
<h3>HIPNOSE</h3>
O uso da hipnose na Odontologia foi normatizado pelo Conselho Federal de Odontologia em 1966 sob a lei 5081.Segundo a lei em questão, desde que habilitado, o cirurgião dentista pode empregar o uso de hipnose em seus tratamentos.
Ao escutar a palavra hipnose é bem comum que associemos ao controle da mente, ao mágico e místico, correto? No entanto, a hipnose é algo bem mais simples. 
O transe hipnótico é muito comparado ao sono, principalmente pelo relaxamento profundo que ele provoca no hipnotizado. Contudo, também há estados hipnóticos em que esse relaxamento não ocorre e o indivíduo permaneça consciente. Para realizar a hipnose podem ser utilizados vários métodos verbais como fixação de um ponto, relaxamento muscular, contagem regressiva, ajuste direto do olhar; ou técnicas não-verbais como frases e sons não ligados e instrumentos ópticos.
A hipnose possibilita ao cirurgião-dentista realizar o tratamento do paciente de forma complementar ao tratamento e em várias especialidades; além de em determinados casos, ser capaz de proporcionar a abstenção do uso de medicamentos.
Alguns casos podem ter grande eficácia com o uso de técnica hipnótica como:
-Bruxismo: movimentos inconscientes podem tornar-se conscientes, permitindo o controle de suas manifestações.
-Higiene dental: é possível estabelecer bons hábitos de higiene bucal, por meio da hipnose.
-Controle da salivação: Casos de hipo ou hiperssalivação podem estar interligados ao sistema emocional, assim ao alterar a fisiologia perante um pensamento, pode-se alterar a salivação.
-Controle de espasmos musculares: controle por meio do relaxamento neurofisiológico corporal.
-Anestesia e analgesia: Hipnose pode atuar no controle da dor promovendo anestesia e analgesia em diversos procedimentos odontológicos.
-Relaxamento e diminuição do fator ansiogênico: Melhora a qualidade e conforto no atendimento de pessoas muito tensas.
A indução hipnótica também pode ser utilizada para atenuar o famoso medo do dentista: ansiedade sentida por vários pacientes que em sua maioria está associada a experiências anteriores ruins, apreensão sobre situações novas ou a injeções de anestésicos locais, sensação de claustrofobia em alguns procedimentos ou sentimento de culpa após repreensão por má higiene bucal.
A hipnose pode ser indicada para o tratamento de várias doenças; mesmo que não ocorra o desaparecimento total dos sintomas, pode atuar como auxiliar no controle ou potencializar a cura. Não se pode negar que exista uma profunda relação entre fatores emocionais e sistema imunológico ou vice-versa. Portanto, a técnica de hipnose pode predispor o organismo para a cura ou manutenção da saúde. 
No entanto, há limitações em seu uso. Nem todos os indivíduos podem ser hipnotizados, sendo que, quanto maior a capacidade de concentração, maior a susceptibilidade, assim pacientes com dificuldades de concentração podem não aderir a técnica. Além disso, a realização da técnica em questão é contraindicada em indivíduos psicóticos e pacientes que sofrem de doença cardíaca isquêmica.
<h2>PROGRAMAÇÃO NEUROLINGUÍSTICA</h2>
De acordo com a técnica de PNL a nossa fisiologia, linguagem e crenças são responsáveis por nossas emoções e sentimentos o que resulta em comportamentos e ações. Sendo assim, alterando alguns desses elementos podemos nos tornar mais proativos e ter maior controle sobre nossa vida. 
Na área odontológica podemos reconhecer o quão importante é a contribuição dos pacientes para que um resultado final de tratamento possa ser satisfatório. Para conseguir completa adesão do paciente é fundamental que o cirurgião dentista reconheça seu papel de comunicador e que possa fornecer ao paciente informações claras e precisas que irão auxiliá-lo durante todo o processo, assim como transmitir confiança e domínio sobre suas ações e propostas de tratamento.
 A PNL é importante para aqueles que querem estabelecer uma boa comunicação com seus pacientes, de modo a aprimorar habilidades de se relacionar com confiança e influência. Para isso a PNL propõe técnicas como o rapport ou empatia, resultado de cooperação entre duas pessoas, senso de reconhecimento mútuo, sendo muito importante um bom desenvolvimento para uma comunicação eficaz. Sendo assim, as pessoas tendem a ficar mais abertas e a ter mais probabilidade e disposição de aceitar o que você diz. Para isso é necessário equipar sua comunicação: utilizando palavras similares a do outro indivíduo; mesma tonalidade, velocidade e volume de voz, além de adotar posturas e gestos parecidos. Ademais, é importante oferecer feedback ao indivíduo fazendo comentários gerais positivos e reforçando bons comportamentos. 
 
Pacientes de periodontia ou ortodontia, em suma, frequentam com bastante constância os consultórios odontológicos, o que faz parte de seus tratamentos, portanto é imprescindível que haja uma boa comunicação e relacionamento, além de confiança entre pacientes e o cirurgião-dentista, onde as técnicas de PNL podem ser extremamente bem empregadas, fortalecendo vínculos e contribuindo para tratamentos mais tranquilos e eficazes.
<h2>O QUÊ ESSAS TÉCNICAS PODEM AGREGAR DE VALOR AO MEU CONSULTÓRIO?</h2>
Ambas as técnicas podem ser adotadas como complementares ao atendimento e tratamento odontológico, capazes de oferecer ao paciente procedimentos com mais tranquilidade, conforto, e aconchego o que por conseguinte, facilita o trabalho do cirurgião-dentista e cria um ambiente de maior confiança entre profissional e paciente. Deve-se ressaltar que ambas as técnicas podem ser empregadas para oferecer bem-estar ao paciente, considerando-o como um todo e destacam a força do psicológico sobre a saúde dos indivíduos. 
 
Em uma era que tanto se fala sobre saúde mental espera-se que os profissionais da saúde estejam preparados para realizar atendimentos adequadamente, oferecendo ambientes acolhedores e que transbordem disposição, realizando consultas mais humanizadas e sendo capazes de enxergar a individualidade de cada paciente.
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-a-inter-relacao-ortodontia-e-implantodontia">A inter-relação ortodontia e implantodontia</a></li>
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REFERÊNCIAS:
- BRASIL. Código Penal Brasileiro. Decreto-Lei n° 5081 de 24 de agosto de 1966.
- DARUGE, Eduardo; DARUGE JUNIOR, Eduardo; FRANCESQUINI JUNIOR, Luiz. Tratado de Odontologia Legal e Deontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 862 p.
- VOLPATO, Marco. Uso e aplicação da hipnose na medicina dentária. 2019. 52 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Medicina Dentária, Instituto Universitário de Ciências da Saúde, Gandra, 2019. Disponível em: https://repositorio.cespu.pt/bitstream/handle/20.500.11816/3166/MIMD_RE_22921_marcovolpato.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y. Acesso em: 14 abr. 2021. 
- LUCAS, Wellington Aleixo. A Hipnose como auxílio no controle da dor no contexto odontológico. Disponível em: https://cogniacao.com/wp-content/uploads/2017/01/A-Hipnose-como-aux%C3%ADlio-no-controle-da-dor-no-contexto-odontol%C3%B3gico-Ton-Lucas.pdf. Acesso em: 14 abr. 2021.
-MANCILHA, Jairo. 2010. Programação NeuroLinguistica aplicada ao ensino e a aprendizagem. 2010. Disponível em: <a href="https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/33002369/apostiladeprogramaaoneurolinguistica-lairribeiro-pnl2-121011125954-phpapp02.pdf">https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/33002369/apostiladeprogramaaoneurolinguistica-lairribeiro-pnl2-121011125954-phpapp02.pdf</a> . Acessado em: 14 abr. 2021.

Como as técnicas de hipnose e PNL podem mudar a concepção do atendimento odontológico | Colunista

A palavra imunização está por todos os lados desde o início da pandemia da Covid-19. O que muitos podem não saber, é que nossa história com ela é antiga. E mais do que isso: trata-se de um enredo de sucesso. Sim. O Brasil é referência mundial em imunização.
Hoje somos uma das populações mais imunizadas do mundo e não podemos relaxar com a vacinação. Afinal,não queremos perder esse posto tão incrível, né? 
Hoje o convite é para que você entenda melhor como conseguimos ser o número um. Além disso, vamos lembrar sobre a importância de manter o calendário vacinal em dia. No caso de profissionais de saúde, isso é ainda mais importante. Imunizado, você protege a si mesmo e ao paciente. A gente já fala mais sobre isso.
Antes, muitas doses de informações surpreendentes!
<h2>A vacinação no Brasil hoje</h2>
Você sabia que o nosso país é um dos que oferecem o maior número de vacinas à população? São mais de  300 milhões de doses anuais, sendo 43 tipos diferentes de imunobiológicos. 
Ao todo são 26 vacinas, 13 soros heterólogos (imunoglobulinas animais) e quatro soros homólogos (imunoglobulinas humanas) usados para prevenir ou tratar doenças. Os dados são do Ministério da Saúde. 
Antes disso, percorremos um longo caminho. A gente compartilha aqui os episódios marcantes que levaram o Brasil a ser referência mundial em vacinação. Vem!
<h2>A história da vacinação no Brasil</h2>
A primeira vacinação aconteceu por aqui em 1804, quando a varíola estava preocupante. A doença era uma das mais temidas no mundo, com taxa de mortalidade de até 40%. 
Muito tempo depois, a vacinação em massa surtiu efeito e o Brasil registrou o último caso da doença em 1971. Isso, graças ao Programa Nacional de Imunização (PNI). Começava assim um novo capítulo da saúde pública no Brasil. 
Ele foi criado em 1973 e é o maior do mundo. Desde a criação do Programa foram muitas conquistas. A primeira delas foi em 1980, com a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite, conhecida popularmente como paralisia infantil.
A meta ambiciosa de vacinar todas as crianças menores de cinco anos em um só dia foi um sucesso. O último caso da poliomielite em terras brasileiras foi em 1989, na Paraíba. 
Em 1994, uma grande notícia: o Brasil e os demais países das Américas receberam um certificado inesquecível. Nele, a informação de que essa doença e o vírus causador haviam sido eliminados do continente.
<h2>Brasil: referência mundial em vacinação </h2>
Foi justamente o seu compromisso histórico com a vacinação em massa que colocou o Brasil em destaque. Graças a essa prática, conseguimos erradicar doenças fatais ou que deixam graves sequelas. 
A erradicação da poliomielite, do sarampo e do tétano neonatal mostraram que o Programa Nacional de Imunização veio para ficar. O controle de doenças imunopreveníveis como coqueluche, hepatite B, difteria, rubéola e formas graves da tuberculose também são cases de sucesso.
O  Programa já tem cinco décadas de vida. É  referência mundial por ter mudado o perfil epidemiológico das doenças imunopreveníveis no Brasil. Ele é tão eficiente, que é parte integrante do Programa da Organização Mundial da Saúde (OMS). 
Além disso, conta com o  apoio técnico, operacional e financeiro do Fundo de Emergência Internacional das Nações Unidas para a Infância (UNICEF). O Rotary Internacional e o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) também contribuem. 
<h2>Queda na vacinação no Brasil</h2>
Apesar desse histórico campeão, é preciso fazer um alerta: desde 2016 a cobertura de vacinação tem caído no Brasil. E não é por falta de vacinas. Muitas pessoas estão deixando de lado o hábito que nos colocou na dianteira do mundo. E isso traz consequências. 
Em 2016  o Brasil recebeu o certificado de país livre de sarampo, entregue pela OMS. De lá para cá, no entanto, a cobertura vacinal no Brasil tem diminuído. 
Em  2018 o Brasil registrou mais de 10 mil casos e perdeu a condição de eliminação do sarampo. No ano seguinte, o surto se expandiu. Foram mais de 18.000 casos confirmados no país, segundo dados da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
Outro alerta vem do boletim epidemiológico sobre sarampo da Secretaria de Vigilância em Saúde. Ele aponta que só em 2020 o Brasil teve 8.419 casos da doença em praticamente todos os estados.
E não para por aí.  Em 2019, antes da pandemia, sete das nove vacinas para bebês tiveram os piores índices de cobertura desde 2013. Os dados são do Programa Nacional de Imunizações tabulados pelo Estadão no portal Datasus, do Ministério da Saúde.
<h2>A vacinação durante a pandemia de Covid-19</h2>
Especialistas recomendam que a vacinação não pare durante a pandemia da Covid-19. Afinal, as outras doenças continuam na ativa. A Sociedade Brasileira de Imunizações defende que a vigilância epidemiológica das doenças preveníveis por vacinas deve ser mantida.
Em nota reforçou que “altas coberturas vacinais são fundamentais para a manutenção do controle ou eliminação de enfermidades que antes foram causas comuns de doença, hospitalizações e óbitos.” 
Isso sem dizer que  doenças imunopreveníveis podem sobrecarregar sem necessidade o sistema de saúde. Portanto, a dica é ficar atento ao calendário vacinal e às campanhas de vacinação.
A SBIm orienta que toda estratégia de vacinação considere a obrigatoriedade do distanciamento social e outras medidas de combate e prevenção à Covid-19.  Veja aqui <a href="https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nota-tecnica-sbim-vacinacao-rotina-pandemia.pdf">como fica a vacinação de rotina em tempos de pandemia.</a>
<h2>A importância da equipe multidisciplinar na vacinação </h2>
Vacinas salvam vidas e protegem contra doenças graves e fatais. Estar com o calendário vacinal em dia é fundamental para os profissionais de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Odontologia, Psicologia e Medicina Veterinária.
Imunizados, podem atender os pacientes com mais segurança. E não estamos falando só de Covid-19. No caso de doenças transmissíveis, o compromisso ainda é maior, pelo risco de contágio.
Mas, o papel da equipe multiprofissional ainda vai além! Enfermeiros, farmacêuticos e nutricionistas podem contribuir muito com a sociedade ao incentivar a imunização. O mesmo vale para psicólogos, odontólogos e médicos veterinários.
A informação de qualidade transforma a vida das pessoas. Quando vem de profissionais de saúde da confiança do paciente, nem se fala.  Por isso, a equipe multiprofissional tem muito a contribuir.
Vale a pena dialogar, orientar e fazer os encaminhamentos quando preciso for. Só com orientação correta e combate às notícias falsas podemos nos manter firmes e fortes no quesito vacinação.
Afinal, não queremos deixar de ser referência mundial em vacinação, não é mesmo? 
<h2>Vacinas para crianças e adolescentes</h2>
Algumas vacinas precisam ser tomadas tão logo nascemos. Aqui listamos as <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/sus-disponibiliza-18-vacinas-para-criancas-e-adolescentes" target="_blank" rel="noopener">18 vacinas disponibilizadas pelo Sistema Único de saúde </a>para o público de até 18 anos de idade. Elas fazem parte do Calendário Nacional de Vacinação brasileiro. 
Vamos lá: 
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BCG:  protege contra formas graves de tuberculose, meníngea e miliar.
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Hepatite B:  imuniza contra a hepatite B. 
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<li>
DTP+Hib+HB (Penta): vacina usada no combate à difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae B e hepatite B. 
</li>
<li>
Poliomielite 1,2,3 (VIP - inativada): administrada no combate à poliomielite. 
</li>
<li>
Pneumocócica 10 valente (Pncc 10): protege contra pneumonias, meningites, otites e sinusites.
</li>
<li>
Rotavírus humano G1P1 (VRH): utilizada no combate à diarréia causada pelo Rotavírus. 
</li>
<li>
Meningocócica C (conjugada): protege contra a meningite meningocócica tipo C. 
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<li>
Febre Amarela (Atenuada): imuniza contra a febre amarela. 
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Poliomielite 1 e 3 (VOP - atenuada): vacina que protege contra o poliovírus tipos 1 e 3.
</li>
<li>
Difteria, Tétano, Pertussis (DTP): utilizada contra a difteria, tétano e a coqueluche.
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<li>
Sarampo, Caxumba, Rubéola (SCR): imuniza contra sarampo, caxumba e rubéola.
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<li>
Sarampo, Caxumba, Rubéola, Varicela (SCRV):vacina composta pelo vírus vivo atenuado do sarampo, da caxumba, da rubéola e da varicela. 
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<li>
Hepatite A (HA): combate a hepatite A. 
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<li>
Varicela: protege contra a varicela, que é a catapora.
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Diftéria, Tétano (dT): vacina que combate difteria e tétano. 
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<li>
Papilomavírus humano (HPV): vacina responsável por combater o Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante). 
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<li>
Pneumocócica 23-valente (Pncc 23): indicada no combate a meningites bacterianas, pneumonias, sinusite, entre outras. 
</li>
<li>
Influenza: protege contra a influenza (gripe).
</li>
</ul>
<h2>Vacinas para adultos</h2>
Como a imunização infantil virou case de sucesso  no mundo, muitos acham que vacina é coisa de criança. Ledo engano. A imunização começa na infância e deve ser atualizada na fase adulta. Ela evita mortes e sequelas causadas por doenças imunopreveníveis como surdez, cegueira, paralisia e problemas neurológicos.
Aqui a gente elenca para você as vacinas que compõem o calendário vacinal do adulto, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
<ul>
<li>Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)</li>
<li>Hepatites A, B ou A e B</li>
<li>HPV (Papilomavírus Humano)</li>
<li>Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP Dupla adulto (difteria e tétano) – dT</li>
<li>Varicela (catapora)</li>
<li>Influenza (gripe)</li>
<li>Meningocócicas conjugadas ACWY/C</li>
<li>Meningocócica B</li>
<li>Febre Amarela </li>
<li>Pneumocócicas</li>
<li>Herpes zóster</li>
<li>Dengue</li>
</ul>
A vacina Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para quem atem atés 29 anos. Também estão disponíveis pelo SUS as vacinas contra Hepatite B, Influenza e Febre Amarela. 
Para profissionais de saúde o SUS também disponibiliza a vacina Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP e a Dupla adulto (difteria e tétano) – dT.
Aqui você pode acessar e baixar <a href="https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-adulto.pdf" target="_blank" rel="noopener">o calendário vacinal para adultos</a> disponibilizado pela Sociedade Brasileira de Imunizações! É bem completo, fala sobre esquemas e recomendações e traz comentários detalhados sobre públicos. 
<h2>Vacinação contra Covid-19 no Brasil </h2>
A imunização contra a Covid-19 no Brasil teve início em janeiro de 2021.Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil conta hoje com 74.542.089 doses aplicadas no Brasil. Essa informação é atualizada constantemente. 
Até o momento, são administradas no Brasil apenas as vacinas CoronaVac, a de Oxford e a da Pfizer. <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/uso-emergencial-da-coronavac-e-liberado" target="_blank" rel="noopener"> Aqui você fica sabendo mais sobre o uso emergencial da CoronaVac</a>. 
Aproveite para acompanhar o  número de doses contra a Covid-19 aplicadas no Brasil. Se você é profissional de saúde, já pode se  imunizar!
No site do Ministério da Saúde você acompanha direitinho o <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao" target="_blank" rel="noopener">ritmo da vacinação contra a Covid-19 no Brasil.</a> Se ainda não chegou a sua vez, aguarde! 
Ah, um lembrete muito importante: a imunização para Covid-19 só fica completa com as duas doses. Enquanto isso, já sabe: evite aglomerações, higienize as mãos e use máscara! 
Isso vale também para quem já foi vacinado.
E você, já conferiu os conteúdos da Sanar Saúde sobre o tema? 
Aqui você fica sabendo que as<a href="https://www.sanarsaude.com/portal/post/eficacia-vacinas-pfizer-oxford-primeira-dose" target="_blank" rel="noopener"> vacinas da Pfizer e de Oxford têm mais de 80% de eficácia apenas com primeira dose</a>.
Outra notícia boa é que <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-veterinaria-primeiras-vacinas-veterinarias-contra-a-covid" target="_blank" rel="noopener">as primeiras vacinas veterinárias contra a COVID-19 são um importante avanço para a saúde animal</a>. 
Tem até material sobre <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/saiba-tudo-sobre-vacinacao-em-animais-de-companhia" target="_blank" rel="noopener">vacinação em animais de companhia</a>!

Saiba por que o Brasil é referência em vacinação e entenda o papel da equipe multidisciplinar de saúde

A Organização Mundial de Saúde (OMS) liberou o uso emergencial da vacina CoronaVac, um dos três imunizantes contra a Covid-19 já usados no Brasil. Desenvolvida pelo laboratório chinês Sinovac Biotech, ela é produzida em parceria com o Instituto Butantan, em São Paulo. Com a liberação, mais países terão acesso à CoronaVAC e poderão adquirir e utilizar a vacina.
A OMS afirma que a vacina CoronaVac "atende aos padrões internacionais de segurança, eficácia e fabricação.” Além disso, reforça que "seus requisitos de armazenamento fáceis a tornam muito gerenciável e particularmente adequada para cenários de poucos recursos". 
A recomendação é que o uso seja em adultos com 18 anos ou mais. A dinâmica é a mesma: duas doses, com espaçamento de 2 a 4 semanas entre elas. A organização não estipula uma idade máxima. 
Apesar de considerar que poucos participantes com mais de 60 anos haviam sido incluídos nos ensaios clínicos, a OMS defende  que "não há razão para acreditar que a vacina tenha um perfil de segurança diferente em populações mais velhas e mais jovens.” 
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<h2>Eficácia </h2>
Para a liberação, a Organização considerou dados de eficácia da vacina CoronaVac divulgados em janeiro pelo Instituto Butantan: ela preveniu casos sintomáticos da Covid-19 em 51% dos vacinados e casos graves em 100% da população avaliada. 
O caso de Serrana (SP) também chama a atenção. Foram imunizados com a vacina 95,7% da população, o que resultou na queda de 89% de casos sintomáticos da doença. As internações hospitalares tiveram redução de cerca de 86%. Cientistas acreditam que isso foi possível depois que 75% da população recebeu a segunda dose da vacina.  
 
<h2>Vacina Covid-19: o que muda </h2>
 
<ul>
<li>Com a liberação, outros países que não utilizam a CoronaVac  podem se sentir mais seguros e encorajados a administrá-la.  </li>
<li>A OMS aprova a CoronaVac, que passa a contar agora com a chancela internacional, o que pode aumentar sua demanda. </li>
<li>A aprovação é positiva para o combate à Covid-19 no mundo, mas é preciso evitar o desabastecimento de insumos. </li>
<li>Com a aprovação emergencial da OMS, o consórcio Covax Facility, que é um programa global de fornecimento de vacinas a países pobres, afirma que vai acelerar as negociações com a Sinovac.</li>
<li>Agora, são seis vacinas com uso emergencial contra a Covid-19. As outras são: a da   <a href="https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/12/31/oms-concede-sua-primeira-aprovacao-emergencial-para-a-vacina-da-pfizer-biontech.ghtml">Pfizer</a>,  a de <a href="https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/02/15/oms-uso-emergencial-da-vacina-de-oxford.ghtml">Oxford/AstraZeneca</a> (inclusive as versões produzidas na União Europeia e pelo Instituto Serum, na Índia), a da <a href="https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2021/03/12/oms-aprova-uso-emergencial-da-vacina-johnson-contra-a-covid-19.ghtml">Johnson</a>, a da <a href="https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/04/30/oms-aprova-uso-da-vacina-da-moderna-e-abre-caminho-para-distribuicao-pelo-covax.ghtml">Moderna</a> e a da <a href="https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/05/07/oms-aprova-o-uso-emergencial-da-vacina-da-sinopharm.ghtml">Sinopharm</a>.</li>
</ul>
 
Até o momento, são administradas no Brasil apenas as vacinas CoronaVac, a de Oxford e a da Pfizer.
 
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Matérias Relacionadas:
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/acordar-cedo-pode-reduzir-risco-de-depressao" target="_blank" rel="noopener">Acordar cedo pode reduzir o risco de depressão, aponta estudo</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-farmacia-exames-laboratoriais-importantes-para-covid" target="_blank" rel="noopener">Exames laboratoriais importantes para COVID-19 | Colunista</a></li>
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</ul>

Uso emergencial da vacina CoronaVac é liberado

Se acordar cedo não é sua praia, talvez você precise rever sua rotina. Pelo menos, isso é o que defende um estudo genético que analisou os hábitos de sono de 840 mil voluntários. A pesquisa aponta, por exemplo, que acordar uma hora antes pode reduzir em até 23% o risco de uma pessoa com hábitos noturnos desenvolver depressão grave. E você, toparia antecipar o despertador em nome de mais qualidade de vida?
Numa realidade cada vez mais conectada e cheia de compromissos, isso pode ser um desafio e tanto. No caso de profissionais de saúde, nem se fala. Mais de um emprego, horas dedicadas à atualização e plantões noturnos fazem da rotina uma verdadeira gincana.
Se identificou? Para quem prolonga ao máximo o tempo embaixo das cobertas, é bom saber que esse comportamento pode vir de nascença. Os pesquisadores sinalizam que os genes explicam cerca de 12 a 42% dos nossos hábitos de sono.
<h2> </h2>
<h2>Como o sono afeta a depressão  </h2>
 
Estudos anteriores já mostraram os impactos do sono no humor e na saúde mental das pessoas. A saúde física também é afetada e isso não é novidade. Mas, o que chama a atenção é que poucos estudos conseguiram a façanha de relacionar a propensão de dormir sempre no mesmo horário com o risco de depressão. 
E tem mais: evidências mostram que retardar o sono não é uma boa ideia. Isso porque faz com que o indivíduo tenha mais chances de desenvolver sintomas depressivos e até mesmo a depressão grave. 
<h2> </h2>
<h2>Porque acordar mais cedo</h2>
 
O ponto intermediário entre a hora que um indivíduo vai dormir e a hora em que ele acorda traz informações importantes. Foi constatado, por exemplo, que quanto mais tarde é o ponto médio de sono, maior a chance de desenvolver  depressão.
Dormir cedo para acordar mais cedo é um caminho para ter mais qualidade de vida. Mas, por que isso acontece? Uma explicação é o fato de que a exposição solar estimula hormônios que influenciam diretamente o humor. 
Especialistas defendem ainda que hábitos matinais atuam sobre a depressão porque influenciam em hábitos sociais, atividade física e relacionamentos. Eles não confirmam, no entanto, se quem já acorda cedo pode se beneficiar acordando ainda mais cedo.
 
<h2>O Estudo sobre depressão </h2>
<h2> </h2>
O estudo genético foi realizado por pesquisadores da Universidade do Colorado e do centro de pesquisa biomédica e genômica, Instituto Broad do MIT e Harvard, nos Estados Unidos.
Foram analisados dados genéticos de 840 mil pessoas disponíveis em bancos de dados de dois projetos de análise de DNA: UK Biobank, no Reino Unido e  23andMe, nos Estados Unidos.
Desse total, 85.500 participantes utilizaram rastreadores de sono por sete dias e 250 mil responderam questionários com seus hábitos de sono. Foram excluídos os que dormiam menos de três horas por dia ou mais de 12 horas.
Os resultados foram publicados na<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2780428"> JAMA Psychiatry</a>, uma importante revista científica com foco em psiquiatria, saúde mental, ciências do comportamento e áreas relacionadas. 
Como esse assunto é incrível, elencamos a seguir algumas recomendações de leitura para quem quer estar em dia com o relógio:
<ul>
<li>Que tal saber mais sobre as<a href="https://www.sanarmed.com/contribuicoes-do-sono-adequado-para-o-corpo-humano-colunistas" target="_blank" rel="noopener"> Contribuições do sono adequado para o corpo humano</a>?  </li>
<li>E como saúde nunca é demais, indicamos também essa leitura que explica de forma bem detalhada <a href="https://www.sanarmed.com/o-corpo-humano-durante-o-sono-colunistas" target="_blank" rel="noopener">Como fica o corpo humano durante o sono</a>. </li>
<li>Agora, se você tem uma rotina de estudos pesada, dormir bem é mais do que fundamental. Saiba mais em <a href="https://www.sanarsaude.com/portal/concursos/artigos-noticias/voce-sabe-a-real-importancia-do-sono-para-quem-tem-uma-rotina-de-estudos" target="_blank" rel="noopener">Você sabe a real importância do sono para quem tem uma rotina de estudos?</a></li>
</ul>

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