Prova - Médico - Emergencista Cirurgião Geral - FUNCAB - 2011

Detalhes

Profissão: Medico
Cargo: Médico - Emergencista Cirurgião Geral
Orgão: Pref. Aracaju/SE
Banca: FUNCAB
Ano: 2011
Nivel Superior

Conteúdo de s04_v_emergencista_cirurgiao_geral.pdf - 12/13

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Questão 43 Questão 45

Paciente de sexo masculino, 16 anos, é recebido no O megacólon tóxico é uma condição séria,
serviço de emergência queixando-se de dor testicular potencialmente letal, que pode ocorrer em pacientes
aguda, que se iniciou após partida de futebol, com com retocolite ulcerativa, colite de Crohn e colite
meia hora de evolução. O exame clínico revelou pseudomembranosa. Em geral, o tratamento é
testículo direito doloroso à palpação, em posição cirúrgico após reanimação vigorosa do paciente no
mais alta e horizontalizada em relação ao testículo pré-operatório imediato. Dentre as opções abaixo, a
contralateral, ausência de alívio da dor com a técnica operatória mais adequada para os pacientes
manobra de elevação do testículo. O diagnóstico e a portadores de megacólon tóxico é:
conduta a ser tomada são:
A) colectomia total com ileostomia terminal com
A) orquiepididimite aguda, com indicação de fechamento do coto retal pela técnica de
antibioticoterapia e analgésicos. Hartmann.
B) orquiepididimite aguda, com indicação de B) proctocolectomia total com anastomose ileoanal
observação do testículo e analgésicos. terminoterminal grampeada.
C) torção testicular, com indicação de manobras de C) proctocolectomia total com anastomose ileoanal
destorção manual por rotação externa do com bolsa em J.
testículo, repouso, analgésicos e observação. D) ileostomia em alça associada à sigmoidostomia.
D) torção testicular, com indicação de exploração E) colostomia transversa em alça associada à
cirúrgica, destorção testicular e orquidopexia sigmoidostomia.
bilateral.
E) torção testicular, com indicação de exploração
cirúrgica, destorção testicular e orquidopexia do
testículo torcido. Questão 46
A peritonite bacteriana espontânea ? PBE, é definida
como infecção bacteriana do líquido ascítico na
Questão 44 ausência de uma fonte intra-abdominal de infecção,
tratável cirurgicamente. Os patógenos mais comuns
Paciente do sexo masculino, 37 anos, é recebido no
em adultos com PBE são:
serviço de emergência apresentando dor de forte
intensidade na região perianal, febre e queda do
A) anaeróbios da flora entérica, Pseudomonas sp.,
estado geral. O exame clínico demonstra
aerobacter sp.
abaulamento acentuado com sinais flogísticos na
B) anaeróbios da flora entérica, Streptococcus
região perianal direita, estendendo-se para a região
pneumoniae, peptoestreptococcus.
glútea e fossa isquiorretal. O paciente é encaminhado
C) aeróbios da flora entérica, Escherichia coli,
à sala de cirurgia, submetido à intervenção cirúrgica,
klebsiella pneumoniae.
sendo diagnosticado um abscesso anal do tipo
D) aeróbios da flora entérica, Peptoestreptococcus,
isquiorretal. Das opções abaixo, é verdadeira em
pseudomonas sp.
relação ao caso, a afirmativa:
E) flora indeterminada na maioria dos casos.
A) O abscesso isquiorretal é o mais frequente e
origina habitualmente uma fístula
supraesfincteriana.
B) O abscesso isquiorretal pode ser profundo, de
difícil abordagem e origina habitualmente uma
fístula transesfincteriana.
C) O abscesso isquiorretal pode ser tratado de modo
conservador com antibioticoterapia intravenosa e
repouso.
D) O abscesso isquiorretal raramente origina uma
fístula em ferradura, originando habitualmente
uma fístula interesfincteriana.
E) O abscesso isquiorretal é o mais raro e sua
drenagem deve ser realizada o mais distante
possível do ânus.




12 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt

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