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Embora muitos já o fizessem antes, a pandemia da COVID-19 praticamente obrigou os psicoterapeutas a aderir ao formato on-line desde março de 2020. Com a flexibilização por parte do Conselho Federal de Psicologia, os profissionais cadastrados na plataforma E-Psi não precisaram esperar a aprovação de suas inscrições, podendo fazer uso, em caráter “emergencial”, das plataformas virtuais para os atendimentos em psicoterapia.
 
Apesar da aparente facilidade dos procedimentos, algumas questões logo se apresentaram como desafios neste processo: como comunicar os pacientes da interrupção das sessões presenciais? Que estimativa dar quanto ao retorno? As preocupações quanto à formação de vínculo nos atendimentos virtuais são justificadas? Como proceder diante de problemas como a falta de privacidade em casa ou mesmo quanto à telepresença?
 
Algumas orientações parecem pertinentes neste cenário: uma comunicação clara e precisa quanto aos motivos das sessões online continuarem sem previsão de retorno se revelou, na opinião de muitos profissionais, a melhor estratégia. Feedbacks constantes quando ao trabalho não-presencial também podem oferecer um parâmetro confiável ao profissional que deseja oferecer um trabalho de qualidade mesmo à distância. Na medida em que o paciente pode expressar livremente como está se sentindo, é significativamente mais provável de que o terapeuta possa cuidar de aspectos importantes, como se o paciente se sente emocionalmente conectado na terapia, ou mesmo se existem fatores ambientais comprometendo sua telepresença (por exemplo, a presença de familiares em casa).
 
Mesmo com tantas variáveis desafiadoras, o atendimento online parece promissor e veio para ficar. Muitos profissionais que se viram obrigados a fecharem suas portas em 2020 hoje demonstram estar plenamente adaptados e alguns questionam a real necessidade do retorno às questões presenciais que não seja o gosto pessoal e o desejo.
 
Uma vez que o trabalho on-line oferece algumas outras implicações (fadiga de tela, ambiente de atendimento inadequado, etc), é interessante que o profissional que pretende manter-se no virtual por mais algum tempo cuide destas questões essenciais: privacidade (ambiente fechado e acusticamente isolado), bom suporte tecnológico (internet de alta velocidade e múltiplos dispositivos de atendimento) e, principalmente, uma alta disposição em aceitar as ocorrências imprevistas deste modelo de trabalho – falta de energia, desinteresse do paciente, níveis de cansaço diferenciados.
 
O ser humano é extremamente plástico e adaptável. Neste sentido, um psicoterapeuta flexível e aberto às mudanças que se fazem necessárias não só oferece um excelente modelo para seus pacientes, mas também adota para si tudo aquilo que recomenda no tratamento da ansiedade: aceitação, paciância e autocuidados.
 
Artigos que podem te interessar:
5 passos para começar a atender on-line: https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/como-psicologos-atender-on-line-5-passos
Mitos da TCC: https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/mitos-da-tcc

Alguns desafios do atendimnto on-line na Psicologia

Sabemos que a graduação é um dos ciclos de formação mais complexos e exigentes que passamos. São muitas mudanças, principalmente se você entra logo após acabar o Ensino Médio, a demanda de trabalhos e atividades aumenta, as provas ficam mais difíceis e os métodos de ensino são diferentes. 
Apesar de tudo isso, as Instituições de Ensino Superior proporcionam aos estudantes maneiras de desenvolver o processo educacional, social e político que, se você souber aproveitá-las, serão muito importantes para a construção de um profissional bem preparado. 
Pensando neste cenário de oportunidades, quais terão impacto mais positivo futuramente?   
 
Associando a este plano é que as extensões e as pesquisas entram como principais pontos a serem praticados. Elas podem ser definidas como processos científicos, ligados à educação e cultura, que possuem a finalidade de modificar a relação da universidade com a sociedade, sendo grandes potencializadores para que os estudantes se tornem profissionais aptos a outros campos que não seja sua área de atuação, como nas esferas políticas e sociais. 
 
Na odontologia essas atividades se tornam valiosos meios de aprimoramento técnico para as condutas de atendimento, realização de procedimentos, diagnóstico, entre outros. Tanto as extensões quanto as pesquisas contribuem de diversas maneiras na carreira profissional, sendo os principais pontos:
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o desenvolvimento da sensibilidade humana, permitindo visualizar as diferentes realidades apresentadas pelos pacientes;
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conseguir socializar os conhecimentos técnicos, a fim de mostrar para as pessoas a importância do cuidado com os problemas bucais;
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desenvolvimento de habilidades requeridas pelo mercado de trabalho e não apenas o conhecimento acadêmico, como o trabalho em equipe, a comunicação com os colegas de trabalho e a harmonia do local;
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criação de estratégias para, gradativamente, modificar a desigualdade do acesso aos serviços odontológicos, reconhecendo as falhas em políticas públicas dessa área;
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aplicar os conhecimentos teóricos da graduação de diferentes maneiras, criando formas alternativas de trabalho. 
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<h3>Ainda neste cenário de contribuições, é importantíssimo salientar dois pontos: </h3>
1. O contato desde o início da graduação com a população faz muita diferença. A comunicação clara é fundamental e pode ser delicada e demorada para se adquirir, os pacientes são pessoas diferentes, com valores e visões diferentes, saber respeitar e agir eticamente é essencial. Assim, quanto mais se pratica, mais experiência adquirimos,  tornando mais fácil esse processo.
2. A relação da odontologia com os âmbitos sociais e políticos precisa ser mais explorada. Atualmente os serviços odontológicos estão entre os mais caros e com pouco acesso da população de baixa renda, que antagonicamente, é a mais afetada. Além disso, a cárie não tratada tornou-se um problema de saúde pública no mundo todo, sendo necessária a realização de pesquisas e outros métodos para reduzir esses parâmetros. 
A partir disso, podemos afirmar que as extensões e as pesquisas são importantes e possuem formação acadêmica e social e precisam ser exploradas na odontologia, principalmente por ainda sofrer com pensamentos limitantes. Um dentista não cuida apenas dos dentes, mas sim do paciente em sua integralidade, analisando todo histórico de saúde e identificando os sintomas que ele possa apresentar para que nenhum procedimento seja comprometedor para o indivíduo, principalmente em casos de doenças sistêmicas. 
Há alguns anos isso já vem sendo desconstruído, mas precisamos continuar nesse processo até que a profissão seja verdadeiramente reconhecida, e por isso as extensões e as pesquisas são tão transformadoras, fazendo com que os estudantes saiam da zona de conforto e estagnação para amplificar os olhares. 
 
Portanto, termino aconselhando vocês a serem estudantes curiosos, que desejam sempre algo a mais. Se interessem pelos diferentes projetos de extensão, pelas pesquisas, por descobrirem novas técnicas de trabalho, aproveitem essas oportunidades durante a graduação e engrandeçam o conhecimento de vocês, assim, estarão um passo à frente de se tornarem profissionais que de fato se destacam.
Matérias relacionadas:
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-dontologia-como-ser-profissional-ainda-na-graduacao">Como ser profissional ainda na graduação?</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-dontologia-segue-o-fluxo">Osteonecrose atrelado a terapias oncológicas</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-dontologia-coroas-de-aco-na-clinica-infantil">Coroas de aço na clínica infantil – hall technique opção minimamente invasiva</a></li>
</ul>
<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900"/></a>
Referências:
1. FADEL, Cristina Berger et al . O impacto da extensão universitária sobre a formação acadêmica em Odontologia. Interface (Botucatu),  Botucatu ,  v. 17, n. 47, p. 937-946,  Dec.  2013 .   Available from &lt;http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1414-32832013000400017&amp;lng=en&amp;nrm=iso&gt;. Acesso em 11 Abr.  2021. <a href="https://doi.org/10.1590/1807-57622013.3811">https://doi.org/10.1590/1807-57622013.3811</a>. 
 
2. SPEZZIA, Sérgio; CARVALHEIRO, Elisângela Mara  e  TRINDADE, Larissa de Lima. Uma análise das políticas públicas voltadas para os serviços de saúde bucal no Brasil. Rev. Bras. Odontol. [online]. 2015, vol.72, n.1-2, pp. 109-113. ISSN 1984-3747. &lt;http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-72722015000100021&gt;. Acesso em 11 Abr.  2021.

Pesquisa e extensão na odontologia: o caminho para o destaque e inovação profissional | Colunista

Quem já se deparou com a seguinte situação na clínica odontológica: a paciente entra no consultório com um ar afobado, nitidamente com o suor escorrendo pelo rosto, balançando os braços de forma hiperativa, e ao sentar na cadeira solta a seguinte frase: “já vou logo avisando, tenho pavor de dentista!” Bom, acredito que esse episódio não é isolado e muitos profissionais devem se deparar com situações similares a esta. 
 
Segundo o artigo científico publicado em 2019 pela Universidade de Messina, na Itália, a fobia ao dentista, ou odontofobia, como também é chamada, é uma questão generalizada que deve ser entendida pelo(a) cirurgião-dentista ao avaliar individualmente cada caso, adotando-se assim, técnicas psicológicas não invasivas que podem ser a chave para o sucesso do tratamento nos pacientes ansiosos ou fóbicos, como a hipnose. Mas afinal, o que é a hipnose e o que você, como dentista, deve saber sobre esse assunto?
Segundo o Conselho Federal de Odontologia, que desde 2008 regulariza a habilitação do(a) dentista ao realizar a hipnose, ela é “uma prática dotada de métodos e técnicas que propiciam aumento da eficácia terapêutica em todas as especialidades da Odontologia, não necessita de recursos adicionais como medicamentos ou instrumentos e pode ser empregada no ambiente clínico. Respeitando o limite de atuação do campo profissional do(a) cirurgião-dentista”. Algumas atribuições do(a) dentista ao se habilitar em hipnose são:
I – tratar e/ou controlar as ansiedades, os medos e as fobias relacionadas aos procedimentos odontológicos e/ou condições psicossomáticas relacionadas à Odontologia;
II – condicionar o paciente para a adoção de hábitos de higiene, adaptação ao tratamento, ao uso de medicamentos, à reeducação alimentar, aos hábitos para funcionais, dentre outros.
Em 2018, dois profissionais hipnólogos, Tom Lucas e Bruno Tricarico cederam uma entrevista ao canal do Youtube “Hipnotizando Brasil”, dizendo sobre os benefícios da hipnose na Odontologia, como o controle da ansiedade do paciente, o manejo da fobia, a prática da analgesia e até a anestesia, no controle da dor durante o tratamento odontológico, citando também o aplicativo gratuito “Porta da mente”, que disponibiliza cursos e artigos para quem se interessa pelo assunto. 
 
O tema é vasto e recentemente ocorreu, no dia 16 de fevereiro de 2021, uma reunião do Grupo de Estudos de Hipnose na Odontologia, liderado pelas profissionais Monica Okuhara e Marly da Silva Rodrigues, onde foram debatidos justamente sobre os níveis de evidências que a hipnose na odontologia se encontra atualmente, determinando assim a grande influência que a prática está exercendo. 
O(a) dentista que desenvolve sua Programação Neurolinguística (PNL) estará apto a lidar com essas e outras diversas situações em que o paciente possa se mostrar receoso ao realizar o procedimento. É uma capacidade de lidar com a inteligência emocional a ponto de não se preocupar e seguir em direção ao resultado satisfatório que se espera. Ao adotar esse comportamento o(a) dentista poderá realizar os seguintes passos para controlar a paciente citada no início deste artigo:
Coloque uma música calma e tranquila no consultório, deite a paciente e peça para ela deixar os pesos de lado (como bolsas, casacos, sacolas com compras, como exemplo). Aos poucos, vá guiando-a a prestar atenção em sua respiração. Peça para ela respirar profundamente e então aos poucos induza ela a mentalizar um novo contexto, um ambiente tranquilo, como uma praia, um lago, um retiro na floresta, por exemplo. Oriente a mesma a relaxar seus músculos dos braços e pernas, uma etapa por vez. Por fim, ao perceber que a paciente se encontra em um modo mais calmo, realize a anamnese de forma calma e tranquila, para que ela vá se acostumando ao ambiente que se encontra.
Essa é apenas uma técnica simples e adaptada, encontrada no site da SIAH (Sociedade Interamericana de Hipnose) e que você pode aplicar em diversos casos clínicos, na sua rotina de trabalho.
Portanto, é fundamental que o(a) dentista hoje tenha o conhecimento básico em relação à hipnose e a PNL, para poder controlar a situação e também saber encaminhar o(a) paciente caso o tratamento não esteja a seu alcance. Atualmente, os(as) hionólogos(as) também podem oferecer os serviços no consultório, sem que o profissional tenha que fazer o curso para se habilitar na técnica.   
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<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900"/></a>
Referências:
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=b0KcselqkwA">Hipnose na Odontologia oque todos deviam saber - #ENTREVISTAS 8</a>
<a href="https://sociedadeinteramericanadehipnose.com/blog/hipnose-na-pratica-um-guia-com-tudo-o-que-voce-precisa-saber/">https://sociedadeinteramericanadehipnose.com/blog/hipnose-na-pratica-um-guia-com-tudo-o-que-voce-precisa-saber/</a>
<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843210/pdf/medicina-55-00678.pdf">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843210/pdf/medicina-55-00678.pdf</a>
<a href="http://sistemas.cfo.org.br/visualizar/atos/RESOLU%C3%87%C3%83O/SEC/2008/82">http://sistemas.cfo.org.br/visualizar/atos/RESOLU%C3%87%C3%83O/SEC/2008/82</a>
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=hHMGAZY9tGw">https://www.youtube.com/watch?v=hHMGAZY9tGw</a>

Hipnose e PNL: noções básicas que o(a) dentista deve saber | Colunista

<h2>“Como tudo começou”</h2>
A história da Odontologia começa há muitos e muitos anos, sendo a Mesopotâmia a pioneira a documentar algo, com escritos que falavam sobre a destruição da estrutura dentária. Atravessando continentes, essa ciência logo tomou grandes proporções. Remonta ao século XVI várias publicações no continente europeu que já apontavam a Odontologia como algo a ser estudado com a devida atenção e particularidades.
No século XVI, durante a chamada era pré-cientificismo, a profissão tinha suas bases no empirismo, com técnicas rudimentares, sem nenhuma base científica para a realização de procedimentos odontológicos. Foi a partir do século XIX que a Odontologia passou a ter um caráter científico, com o surgimento da teoria celular e a teoria da evolução das espécies.
Atrelada à Medicina desde seu desenvolvimento, foi a partir do século XIX, nos Estados Unidos, e do século XX, nos demais países do Ocidente, que a Odontologia começou a ter sua independência. Passou a ser uma profissão que prezava pela prevenção e cura de doenças e não apenas focada em extrações dentárias e reabilitações protéticas.
No Brasil, anos após a sua colonização, era comum a prática da Odontologia pelos chamados “barbeiros”, que utilizavam da força bruta pra extrair dentes, sem anestesia, sendo essa a sua principal atividade. Percebe-se que a profissão não tinha nenhum status social e era executada até mesmo em lugares abertos, sem nenhuma higiene. Mas isso, por fim, mudou durante o século XX, com a regulamentação da profissão pela lei 5.081/1966 e recomendações quanto ao seu correto exercício.
<h2>“A Odontologia no Brasil Pós Constituição de 1988”</h2>
A Constituição cidadã, elaborada em 1988, traz em seu artigo 196 que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (BRASIL, 1988). Dessa forma, a Odontologia deixa de ser uma ciência puramente curativista, para uma ciência que visa prevenir os indivíduos contra patologias bucais, assim como recuperar os já acometidos.
Com o advento da lei 8.080/1988, que cria o Sistema Único de Saúde (SUS), a presença do cirurgião-dentista em unidades básicas de saúde se tornou cada vez mais comum, principalmente com a criação da Estratégia de Saúde da Família (ESF), que teve seu início com o Programa Saúde da Família (PSF), concebido pelo Ministério da Saúde em 1994. Em 2000, foram criadas as Equipes de Saúde Bucal, integrando os cirurgiões-dentistas à equipe multiprofissional da ESF.
<h2>“Mercado de Trabalho”</h2>
O mercado de trabalho para profissionais de Odontologia está em ascensão. São muitos os caminhos que o profissional pode seguir: atuar no serviço público (nas esferas municipal, estadual e federal) e/ou privado, consultórios particulares, hospitais, seguir carreira acadêmica em instituições de ensino públicas e/ou particulares, atuar como consultor em grandes empresas, ingressar nas forças armadas, residências multiprofissionais... Enfim, uma gama de opções.
Com um grande número de dentistas que se formam todos os anos no Brasil, a Odontologia ainda segue com grande empregabilidade. O serviço público, principalmente prefeituras municipais, realizam todos os anos concursos para preenchimento de vagas, sendo essa a principal porta de entrada dos cirurgiões-dentistas no mercado de trabalho. Além disso, as residências multiprofissionais pagam uma bolsa durante todo o período de curso, que duram dois anos em média.
<h2>“Desafios atuais da COVID-19 na Odontologia”</h2>
O ano de 2020 nos trouxe um dilema que afetou toda a humanidade: a pandemia ocasionada pelo novo Coronavírus, decorrente da doença chamada COVID-19. Essa doença teve seus primeiros casos confirmados na cidade de Wuhan, província de Hubei, na República Popular da China, em dezembro de 2019, deixando o mundo em alerta. Em março de 2020, foi declarado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como pandemia.
A Odontologia é uma ciência que lida diretamente com fluidos corporais, sendo a saliva o principal. Isso acarreta um risco elevado para profissionais que integram a equipe odontológica, que vai estar em contato direto com aerossóis, principal meio de transmissão da COVID-19. Por prevenção, é indispensável o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), além de um rígido protocolo de biossegurança a ser seguido por todos da equipe, inclusive pelos próprios pacientes.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária tem se empenhado em orientar todos os profissionais da área da saúde de como se prevenir contra o Coronavírus por meio de uma série de notas técnicas, trazendo novas e antigas recomendações acerca do uso de EPIs e protocolos de biossegurança. O profissional cirurgião-dentista deve estar atualizado acerca dessas recomendações.
Por fim, cabe a cada cirurgião-dentista zelar pela sua saúde, pela saúde da sua equipe e não menos importante, pela saúde do seu paciente.
<h2>“Para onde vamos?”</h2>
A Odontologia segue sendo uma das carreiras da área da saúde mais promissoras a se seguir. Cada vez menos as pessoas procuram o profissional cirurgião-dentista apenas na presença de quadros agudos de dor. A Odontologia Estética segue em alta e novas especialidades surgem no decorrer dos tempos. Um exemplo é a Harmonização Facial, que vem se popularizando no Brasil nos últimos anos.
Em virtude dos fatos mencionados até aqui, fica claro que a Odontologia só tende a se expandir cada vez mais, fazendo com que o profissional possua uma gama de áreas a seguir dentro da profissão. Na Odontologia, há espaço para todos.
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<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900"/></a>
Referências Bibliográficas:
MACINKO, James; MENDONÇA, Claunara Schilling. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde em Debate, [S.L.], v. 42, n. 1, p. 18-37, set. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0103-11042018s102.
GOMES, Doris; RAMOS, Flávia Regina Souza. O profissional da odontologia pós-reestruturação produtiva: ética, mercado de trabalho e saúde bucal coletiva. Saúde e Sociedade, [S.L.], v. 24, n. 1, p. 285-297, mar. 2015. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0104-12902015000100022.
MARTINS, Yuri V. M.; DIAS, Joselúcia N.; LIMA, Isabela P. C.. A EVOLUÇÃO DA PRÁTICA ODONTOLÓGICA BRASILEIRA: revisão da literatura. Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, [S.L.], v. 16, n. 3, p. 83-90, 2018. Faculdade de Enfermagem Nova Esperança. http://dx.doi.org/10.17695/issn.2317-7160.v16n3a2018p83-90.
GONÇALVES, Evelise Ribeiro; RAMOS, Flávia Regina Souza. O trabalho do cirurgião-dentista na estratégia de saúde da família: potenciais e limites na luta por um novo modelo de assistência. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, [S.L.], v. 14, n. 33, p. 301-314, jun. 2010. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1414-32832010000200006.
SANTOS, Kátia Ferreira dos; BARBOSA, Marcelo. COVID-19 e a Odontologia na prática atual. Revista Eletrônica Acervo Saúde, [S.L.], v. 12, n. 11, p. 1-23, 28 nov. 2020. Revista Eletronica Acervo Saude. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e5113.2020.
UNIFOR (Fortaleza). Unifor (org.). Mercado de trabalho em Odontologia segue em alta e apresenta novas tendências. 2020. Disponível em: https://g1.globo.com/ce/ceara/especial-publicitario/unifor/ensinando-e-aprendendo/noticia/2020/07/02/mercado-de-trabalho-em-odontologia-segue-em-alta-e-apresenta-novas-tendencias.ghtml. Acesso em: 12 abr. 2021.

Um panorama atual da odontologia no Brasil | Colunista

A odontologia, ao longo da história, sempre foi uma das profissões mais isoladas da área da saúde. Possuía um perfil de atendimento praticado por um profissional clínico geral, centrado nos consultórios particulares com uma mínima participação destes profissionais no Sistema Único de Saúde. Nestes setores de trabalho, o modelo assistencial era curativista e tecnicista.
Com a tímida iniciação da Odontologia no âmbito Hospitalar e na Estratégia de Saúde da Família, passou a ser necessária a presença de profissionais cirurgiões-dentistas  com uma formação multiprofissional, mais voltada a prevenção e amarrados ao sistema de humanização do sistema de saúde.
As Residências Multiprofissionais com a presença de vagas para Odontólogos, em sua maioria são ofertadas na atenção primária e terciária. A nível hospitalar podem estar amarradas a áreas de concentrações como: cardiologia, saúde materno-infantil, oncologia, dentre outros. As turmas normalmente contam com profissionais de outras áreas da saúde, como enfermagem, fisioterapia, assistência social, psicologia, farmácia, e nutrição. 
Durante a formação os residentes compartilham momentos de aula teórica e podem discutir e trabalhar casos clínicos dos pacientes que assistem no dia a dia.  A troca do dia a dia faz de cada aluno um facilitador ao aprendizado do colega de outra profissão.
Este tipo de formação possibilita uma visão global do paciente, com maior integralidade do atendimento, trabalhando uma melhor escuta aos pacientes. Com a atuação de múltiplos profissionais integrados, é possível chegar a um melhor diagnóstico e plano de tratamento, com menor riscos ao sujeito.  Desta forma, o aprendizado multiprofissional, torna-se uma experiência não só profissional como para a vida.
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<h2>Qual o papel do Cirurgião-Dentista com conhecimento multiprofissional nas Unidades de Saúde da Família e Hospitais?</h2>
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 Na atenção primária o dentista deve atuar junto aos médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Sua função é somar seus conhecimentos na prevenção dos principais agravos da comunidade ao qual sua unidade assiste, de forma educativa, levantando as demandas da saúde coletiva. Tudo isso dentro de uma visão mais humana e social. 
Em ambiente hospitalar o cirurgiã-dentista trabalha de forma integrada as demandas e atividades técnicas e complementares. Sua atuação contribui para a função mastigatória e nutricional do paciente, assim como favorece uma maior qualidade de vida, auto estima e bem estar ao atuar no tratamento e prevenção de demandas odontológicas que podem agudizar durante o internamento. 
Também esta inserido no cuidado humanizado à pacientes especiais, oncológicos que fazem rádio e quimio, preparo para cirurgias cardíacas, e assistência a pré e pós transplantados. Sendo assim, a assistência odontológica em nível hospitalar também responsável por promoção de saúde. 
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<h2>Como a experiência da residência multiprofissional pode ajudar na rotina clínica de consultório?</h2>
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A experiência multiprofissional é um diferencial que facilita o entendimento do paciente em todo seu aspecto biopsicossocial. A escuta profissional torna-se mais aguçada e especializada, assim como a consciência crítica e segurança ao trabalhar.
A interlocução com colegas de outras áreas da saúde frente as comorbidades do paciente é extremamente facilitada. Da mesma forma, a responsabilidade e também perspicácia fica mais aguçada frente a sinais clínicos bucais de alguma patologia em curso ou ainda não diagnosticada. 
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-cuidados-paliativos-em-odontologia">Cuidados paliativos em odontologia</a></li>
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<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900"/></a>
Referências:
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<li>
Euzébio L, Viana  K, Cortines A, Costa L. Atuação do Residente Cirurgião-dentista em Equipe Multiprofissional de Atenção Hospitalar à Saúde Materno-Infantil. Rev Odontol Bras Central 2013. 21;1(60):16-20.
</li>
<li>
Carneiro J, Oliveira A, Zanin L, Flório F, Frazão P. Residência Multiprofissional em Saúde da Família : Percepções e Sentidos para residentes graduados em odontologia. RBSP 2018. 42(2): 281-294.
</li>
<li>
Peres R, Anjos A, Rocha M, Guimarães A, Borges G et al.  O trabalho em equipe no contexto hospitalar: reflexões a partir da experiência de um programa de residência multiprofissional em saúde. Revista em Extensão 2011, 10(1):114-120.
</li>
<li>
Rocha A, Ferreira E. Odontologia hospitalar: a atuação do cirurgião dentista em equipe multiprofissional na atenção terciária. Arq Odontol 2014, 50(4): 154-160.
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Odontólogo com formação multiprofissional: o que esta formação tem a acrescentar para minha carreira? | Colunista

Em uma tradução simples e objetiva, a andragogia é entendida como o ato de ensinar para adultos. Criada e difundida pelo educador estadunidense Malcom Knowles, a técnica de educação na fase adulta é aplicada em ambientes acadêmicos e de educação formal, além de ser usada em outros contextos, como treinamentos, discursos e palestras.
A premissa é um ensino baseado na motivação e no autoconhecimento, com independência e autogestão do aluno, e conteúdos trabalhados de uma forma madura em um papel mais ativo do estudante/ouvinte.
Um dos pontos da andragogia é utilizar os temas estudados por meio de situações comuns do dia a dia. Portanto, a experiência individual do aluno (com suas particularidades psicológicas, sociais e biológicas) é fundamental para seu desenvolvimento.
Além disso, compreender e considerar que por trás de um aluno adulto existe uma bagagem prévia de conhecimento, com uma base própria de pensamentos e princípios, é essencial para que o docente alcance seu objetivo final da educação. Essa bagagem deve ser aproveitada dentro das aulas e tem uma contribuição enorme para todo o processo educacional.
Por isso, na andragogia, é necessário que o professor parta do ponto de compreensão, ou seja, entender o aluno, sua realidade e aspectos individuais. Também é importante estar ciente que o fator tempo é um ponto determinante para o estudante adulto: geralmente ele está em uma jornada dupla ou tripla, em que a qualidade daquele tempo gasto é essencial para uma experiência positiva.
 
Objetivo do aluno
Na andragogia, é necessário entender qual é a finalidade do estudante e quais são os motivos que o levaram a procurar a educação nessa fase da vida. Geralmente, ele está em busca de uma realização, seja ela profissional ou pessoal.
Portanto, é preciso ter o entendimento sobre o que o aluno quer e necessita, e como os estudos podem contribuir positivamente em suas vidas, com questões e conteúdo que realmente farão diferença no seu cotidiano, com aplicabilidade no seu dia a dia.
 
Pilares
No livro The modern practice of adult education, Malcom Knowles, apresentou os cinco pilares presentes no modelo andragógico. São eles:
Autonomia - Como já citado anteriormente, a autonomia e independência do aluno é um ponto fundamental dentro da andragogia. É preciso considerar (e respeitar) a autonomia e a capacidade do adulto em tomar as decisões. Também é importante perceber que o próprio aluno pretende ter sua autogestão levada a sério para decidir quando, como e o que quer aprender.
Experiência - É preciso aliar a transmissão de conhecimentos aos desafios e experiências vividas no dia a dia do aluno. Os adultos gostam de compartilhar suas experiências e informações acumuladas, portanto, o histórico e relatos devem ser levados em conta no processo de aprendizagem de novas habilidades e inclusive, devem servir como base para a construção de seus novos entendimentos.
Prontidão e foco na vida real – Relacionado e baseado também em sua experiência de vida, os adultos têm um maior interesse pelo conteúdo quando este tem relação direta com situações comuns vividas em seu dia a dia e que vão contribuir para que as soluções sejam mais eficientes.
Aplicação e engajamento da aprendizagem – O aluno adulto tem melhor estímulo na educação quando percebe que o conteúdo ou tema aprendido poderá ter uma aplicação imediata no seu cotidiano e não apenas um possível aproveitamento para um futuro distante ou um aprendizado por “obrigação”.
Motivação- É preciso entender que a motivação do aluno adulto vai além da aprendizagem em si ou de fatores externos como notas. Na maioria das vezes, a motivação e os objetivos priorizados são relativos a requisitos profissionais, como promoções, reajustes ou recolocação no mercado.
 
Artigos que podem te interessar:
O que é educação híbrida: https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/o-que-e-educacao-hibrida
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Os pilares da andragogia

Os transtornos de ansiedade são, atualmente, os mais comuns do mundo, seguidos de perto pela depressão. O Brasil figura desde 2017 no topo do ranking mundial da ansiedade, sendo que as mulheres são as mais afetadas. 
Com o cenário dos transtornos mentais sendo agravado pela pandemia da COVID-19, e reconhecendo o caráter emergencial da necessidade de cuidados quanto à ansiedade em específico, a pós-graduação da Sanar Saúde promoveu no mês de maio um Webnar tratando deste tema: “Ansiedade: cuidando de si e do outro”, trazendo os principais pontos de atenção sobre o assunto, especialmente do ponto de vista da saúde mental do psicólogo que se dedica a tratar esta população.
Neste Webnar, as psicólogas Ana Paula Varella Ferreira e Andrea Machado Vianna, colaboradoras do Programa Ansiedade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo, discutiram as particularidades da psicoterapia voltada ao tratamento da ansiedade, e trouxeram atenção aos cuidados específicos que os psicoterapeutas precisam ter com a própria saúde mental, uma vez que se encontram submetidos, neste momento, às mesmas condições estressoras de seus pacientes.
Reunimos aqui os principais pontos abordados no Webnar, que está disponível <a href="https://www.youtube.com/watch?v=noHn-nYLGZ4&amp;t=1296s">clicando aqui.</a> 
 
Os limites entre o normal e o patológico se tornaram tênues
O cenário atual de adoecimento e mortes trouxe de forma muito explícita a situação de perigo iminente potencialmente deflagradora de uma resposta ansiosa. Enquanto em condições típicas o limite entre a ansiedade normal e a patológica são mais facilmente discrimináveis, o contexto atual oferece um desafio à parte ao trabalho em psicoterapia, uma vez que o risco e a incontrolabilidade relativos ao adoecimento pelo coronavírus tornam a ansiedade uma resposta extremamente adaptativa, embora sofrida e muitas vezes prejudicial.
 
Seja pela manifestação de transtornos ansiosos pela 1ª vez ou pela piora de quadros pré-existentes, os psicólogos se veem hoje com uma dificuldade a mais quanto ao diagnóstico e condução dos tratamentos: como definir os limites seguros do trabalho terapêutico, uma vez que a ansiedade outrora patológica hoje se revela funcional em relação à percepção de risco do ambiente?
Desde a conceitualização do caso até o planejamento das intervenções, os psicoterapeutas têm sido forçados a diminuir o passo em seus tratamentos e a serem extremamente criteriosos na escolha das técnicas e estratégias de enfrentamento. Outros quadros como a depressão (comumente desencadeada a partir da evolução dos quadros ansiosos) e abuso de substâncias que se apresentam, frequentemente, como comorbidades, trazem outras complicações e aumentam a complexidade dos casos atendidos.
 
 
O aumento exponencial da busca por psicoterapia devido à ansiedade
As restrições impostas pela pandemia da COVID-19 e o risco iminente sobre a integridade física e psicológica dos indivíduos parece ter contribuído, de forma significativa, para um aumento expressivo de Transtornos Ansiosos na população. 
A mídia vem trazendo cada vez mais informações sobre Saúde Mental e sobre os prejuízos do cenário atual. A disseminação da importância do trabalho psicológico gerou uma situação sem precedentes para o contingente de terapeutas: uma explosão de busca por psicoterapia.
Com consultórios lotados, os próprios psicólogos se vêm experimentando dificuldades em equilibrar os cuidados para si e para os outros, uma vez que a sobrecarga de atendimentos, aliada às condições estressantes impostas pela pandemia, os desafia a reconhecer a respeitar os limites pessoais e profissionais.
 
A sobrecarga de trabalho demanda alterações no modo usual de se organizar
Com tanta busca por psicoterapia, os psicólogos têm se visto diante da necessidade de, devido às agendas já lotadas, optarem por abrirem novos horários ou encaminharem estes pacientes para outros profissionais.
Recusar um atendimento nem sempre é uma tarefa fácil, especialmente em um momento em que a saúde mental está sendo reconhecida como uma questão de saúde pública. Podem ser muitas e variadas as dificuldades: desde fazer um encaminhamento ético e responsável, que atenda à demanda do paciente, até como comunicar esta impossibilidade de atender, os terapeutas acabam se vendo obrigados a fazer uso maciço da assertividade e da auto-compaixão. Sabemos que um psicoterapeuta competente precisa estar, antes de mais nada, em boas condições de saúde física e mental para conduzir um bom trabalho.
Limitar o número de horas da agenda; fazer pausas mais longas entre os atendimentos; buscar supervisão e psicoterapia pessoal podem ser bons passos na direção do autocuidado precioso para manter a si e ao outro bem amparados.
Infelizmente, como qualquer outro ser humano, o psicólogo também está sujeito às suas próprias distorções cognitivas que podem dificultar este processo de colocar limites para si mesmo. Autoexigência e autocrítica excessiva são comportamentos reconhecidamente nocivos quando ocorrem em um contexto de alto estresse e sobrecarga emocional. O psicólogo que se preocupa com a qualidade de seu trabalho precisa voltar a sua atenção sobre suas cognições e fazer a escolha da quantidade versus qualidade com a máxima consciência de suas próprias necessidades.
 
Outras leituras que podem te interessar:
Como atender on-line: https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/como-psicologos-atender-on-line-5-passos
Quero ser especialista em TCC: https://pos.sanarsaude.com/psicologia/tcc/

Ansiedade: como cuidar de si e do outro

Convidamos a professora da Pós-graduação da Sanar Saúde, Sálua Omais, para falar de um tema transversal, que junta suas duas áreas de atuação. Além de Mestra e Doutoranda em Psicologia, também tem formação em Odontologia. 
Falamos sobre o medo de denstista, porque ele existe e sobre possíveis maneiras de diminuir ou acabar com ele.
 
Porque muitas pessoas têm tanto medo de ir ao dentista?
Existem duas hipóteses principais para se ter medo de dentista, a primeira é a experiência de dor (relacionada à memória de longo prazo) e a segunda é a criação imaginária baseada em histórias que se ouve de outras pessoas ( principalmente no caso das crianças).
A primeira, que diz respeito à memória de alguma dor, é muito comum pois as pessoas no geral não têm o costume de irem ao dentista como prevenção, elas procuram o consultório odontológico quando já estão sofrendo alguma dor. Dessa maneira, a memória relacionada à ida ao dentista se relaciona a essa situação de incômodo, de desconforto.
As memórias de dor são muito profundas, e ficam armazenadas junto com experiências negativas e erros, ou seja, o cérebro interpreta que aquela situação é de perigo, e que é preciso se defender. É como se a mente compreendesse aquele momento como uma ameaça. O desconforto da dor é extremamente memorável.
O segundo motivo mais provável, associado ao medo, é a narrativa de outras experiências. Existem crianças que nunca foram ao dentista e já têm medo, pois ouviram histórias dos pais ou dos avós. Nesse caso, é importante estar atento à narrativa que se tem em casa sobre o momento de ir ao dentista. As técnicas e recursos de odontologia atuais são muito mais modernos e menos invasivos do que os de 40 anos atrás, então é importante deixar, principalmente os mais jovens,  experienciar sua ida sem interferência de informação negativa.  No caso das crianças, é ainda pior, pois a criação da memória no geral é mais exagerada e aumentada. Uma frase captada de um adulto pode se tornar uma verdade distorcida da realidade.
 
O que os profissionais de Odontologia podem fazer para ajudar a quem tem 'medo de dentista"?
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Incentivar que os pais procurem levar as crianças e jovens ao dentista como medida de prevenção e não só no momento de dor. Ir passar flúor, fazer uma limpeza, pode ser uma experiência divertida e gostosa e colaborar para uma memória positiva sobre esse momento. Hoje os dentistas usam recursos divertidos, interessantes, lúdicos e pedagógicos.
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Procurar orientar os pais para terem cuidado com as histórias que se conta às crianças sobre a ida ao dentista e sensações negativas vindas de suas experiências anteriores.
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Contar com a técnica mais comum, antiga e ainda assim valiosa: uma boa conversa. Dar atenção ao paciente, olhar com empatia para ele e o seu desafio de estar ali. É válido inclusive parar o atendimento, levantar a cadeira e conversar um pouco antes de voltar ao procedimento, principalmente no caso de atendimentos longos.
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Usar recursos tecnológicos: vídeos, músicas com sons neutros, realidade virtual. No caso de crianças: bonecos, animações, brinquedos. 
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Bater um papo com um auxiliar ou outra pessoas que esteja no consultório, ou até mesmo com o paciente, desviando assim o foco do paciente ao procedimento.
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Estar bem! Essa dica é muito especial, pois o profissional pode estar em um momento de stress ou com algum problema pessoal. Somos animais muito complexos e capazes de detectar inseguranças e nervosismos. As alterações cardíacas e respiratórias causadas pelo stress, por exemplo, podem não ser perceptíveis para quem está sob o stress, mas é perceptível ao outro, que no caso é o seu paciente.
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<li>
O humor é sempre uma técnica infalível. Estudos comprovam que ele é terapêutico. Se o profissional consegue aliar o bom humor no tratamento de pacientes ele pode gerar confiança, aproximar e tirar o foco do medo.
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A professora que colaborou com esse artigo dá aulas para o curso de Terapia Cognitivo-Comportamental da Sanar Saúde Pós.
Conheça mais professores e baixe o guia do curso: https://pos.sanarsaude.com/psicologia/tcc/

Por que as pessoas têm medo de dentista?

Olá, concurseiro! O que você sabe sobre o bruxismo? Sabia que há meios além da odontologia que podem ajudar no tratamento desse hábito parafuncional? Vem comigo que eu te explico!
O bruxismo é um hábito parafuncional que pode ocorrer quando o indivíduo está consciente e/ou inconsciente (durante o sono). O bruxismo que ocorre durante o sono é conhecido como bruxismo excêntrico e é caracterizado pelo ato de ranger os dentes, já o bruxismo que ocorre quando o paciente está consciente é conhecido como bruxismo cêntrico tendo como característica principal o apertamento dos dentes. Se não tratado, essa parafunção pode causar desgastes dentários severos, danos oclusais e levar a uma disfunção temporomandibulares.
Os fatores causadores do bruxismo são um tanto desconhecidos, mas estudos ao decorrer dos anos apontaram para uma etiologia multifatorial envolvendo fatores locais como maloclusões, genéticos, psicológicos e nutricionais. O estresse e ansiedade têm sido constantemente associado ao rangimento/apertamento dos dentes, já apontando para a necessidade de uma abordagem multidisciplinar.
Os sintomas e sinais mais comuns encontrados são desgastes dentários, dor, músculos hipertrofiados e dificuldade de abrir a boca após atividade intensa de apertamento ou ranger dos dentes. Além disso, a falta de tratamento pode resultar em danos a ATM. Devido a isso, o diagnóstico precoce e o tratamento são imprescindíveis para evitar danos severos e irreversíveis.
Na odontologia, geralmente, o tratamento consiste na resolução ou remoção dos fatores oclusais que contribuem para a ocorrência dessa parafunção e a confecção de uma placa miorrelaxante para aliviar e diminuir o atrito entre os dentes antagonistas evitando assim o desgaste dental. No entanto, outros meios podem ser somados a abordagem odontológica para melhorar a qualidade de vida do paciente.
<h2>1. Psicoterapia</h2>
Como dito anteriormente, o bruxismo está associado ao estresse e ansiedade. Por isso, nada melhor do que um profissional que entende dos aspectos mentais do ser humano para contribuir no tratamento. Estudos apontaram que raiva, estresse, ansiedade e agressividade reprimida transformam-se no hábito de apertar e/ou ranger os dentes. Dessa forma, é essencial que o paciente seja encaminhado a um psicólogo para que essas questões sejam resolvidas.
<h2>2. Fisioterapia</h2>
O hábito de ranger ou apertar os dentes influencia diretamente na atividade muscular presente no sistema estomatognático. De forma que os músculos, principalmente os responsáveis pela mastigação, podem ficar hipertrofiados e descompensados em relação ao seu correspondente do lado oposto, em caso de músculos pares. O tratamento de fisioterapia pode contar com a utilização de laser de baixa potencia para controle da dor e exercícios para fortalecimento e alongamento da musculatura.
<h2>3. Prática de exercícios físicos</h2>
Além da psicoterapia, outra coisa que ajuda a diminuir o estresse e ansiedade é a prática de exercício físico. Estudos apontam que o hábito de se exercitar fisicamente leva à liberação de hormônios como endorfina e serotonina que promovem o bem-estar. Além disso, os exercícios físicos podem promover um aumento de auto-estima e efeitos antidepressivos e ansiolíticos. Dessa forma, o exercício físico é uma boa proposta para diminuir o estresse e ansiedade.
<h2>Resumindo...</h2>
O bruxismo tem como um dos principais fatores etiológicos o estresse e a ansiedade. Sendo assim, a psicoterapia e a prática de exercícios físicos de preferência do paciente contribuem na diminuição do estresse e ansiedade conferindo uma melhor qualidade de vida ao paciente. Além disso, o bruxismo influencia na musculatura facial e mastigatória. Dessa forma, a fisioterapia oferece meios necessários que promovem o controle da dor e fortalecimento e alongamento dos músculos envolvidos.
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<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-quem-sorri-com-a-boca-sorri-com-os-olhos">Quem sorri com a boca, sorri com os olhos</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-ceratocisto-odontogenico-e-suas-caracteristicas">Ceratocisto odontogênico e suas características</a></li>
<li><a href="https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-odontologia-geriatrica-e-psicanalise">Odontologia geriátrica e psicanálise - uma reflexão atual da vulnerabilidade do idoso</a></li>
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<a href="https://produto.sanarsaude.com/sanar-saude-mais/?utm_source=portal&amp;utm_medium=post&amp;utm_term=colunistas"><img alt="post apoio atualização_1524x200_lp-atualização (1).jpg (122 KB)" height="118" src="https://s3.sanar.online/images/b/new-blog/post%20apoio%20atualiza%C3%A7%C3%A3o_1524x200_lp-atualiza%C3%A7%C3%A3o%20(1).jpg" width="900"/></a>
Referências:
Demjaha, G., Kapusevska, B., &amp; Pejkovska-Shahpaska, B. (2019). Bruxismo Hábito Oral Inconsciente na Vida Cotidiana. Jornal macedônio de acesso aberto de ciências médicas , 7 (5), 876–881. <a href="https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.196">https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.196</a>
Donnarumma, Mariana Del Cistia, Muzilli, Carlos Alberto, Ferreira, Cristiane, &amp; Nemr, Kátia. (2010). Disfunções temporomandibulares: sinais, sintomas e abordagem multidisciplinar. Revista CEFAC, 12(5), 788-794. Epub April 23, 2010.<a href="https://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462010005000085">https://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462010005000085</a>
Silva, Maritza Lordsleem, Leonidio, Ameliane da Conceição Reubens, &amp; Freitas, Clara Maria Silvestre Monteiro de. (2015). PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA E O ESTRESSE: UMA REVISÃO BIBLIOMÉTRICA. Revista da Educação Física / UEM, 26(2), 331-339. <a href="https://dx.doi.org/10.4025/reveducfis.v26i2.23846">https://dx.doi.org/10.4025/reveducfis.v26i2.23846</a>
Ferreira, Arita Montanini. (2017). Influencia da prática de exercícios físicos no estresse. Revista Científica FacMais, 10 (4). <a href="https://revistacientifica.facmais.com.br/wp-content/uploads/2018/01/9-INFLU%C3%8ANCIA-DA-PR%C3%81TICA-DE-EXERC%C3%8DCIOS-F%C3%8DSICOS-NO-ESTRESSE.pdf">https://revistacientifica.facmais.com.br/wp-content/uploads/2018/01/9-INFLU%C3%8ANCIA-DA-PR%C3%81TICA-DE-EXERC%C3%8DCIOS-F%C3%8DSICOS-NO-ESTRESSE.pdf</a>
SERRALTA, F.B.; FREITAS, P.R.R. de. Bruxismo e afetos negativos: um estudo sobre ansiedade, depressão e raiva em pacientes bruxômanos. JBA, Curitiba, v.2, n.5, p.20-25, jan./mar. 2002.
KAJITA, G. T.; FASOLO, S. P. Tratamento da fisioterapia em disfunção temporomandibular decorrente de bruxismo: estudo de caso. IX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e V Encontro Latino Americano de Pós-Graduação. Universade do Vale do Paraíba.p. 1349-1351. Disponível em: <a href="https://biblioteca.univap.br/dados/INIC/cd/epg/epg4/epg4-8%20ok.pdf">https://biblioteca.univap.br/dados/INIC/cd/epg/epg4/epg4-8%20ok.pdf</a>

Além da odontologia: 3 abordagens que podem contribuir para aliviar os sintomas do bruxismo | Colunista

A boca humana é habitat de diversos microrganismos, e como já sabemos, esse microbioma se modifica ao longo da vida do indivíduo, em momentos como a erupção dos dentes e a gravidez, por exemplo. A colonização oral por esses microrganismos não é homogênea, sendo algumas dessas espécies sítio-específicas, com características próprias de ambientação. 
Além disso, a boca também é fonte de células-tronco mesenquimais (CTM), em tecidos como a polpa dentária, dentes decíduos e ligamento periodontal. Essas células têm como principal função a regeneração tecidual, podendo migrar para sítios variados, conforme seja necessário. 
O microbioma oral, quando desbalanceado, é capaz de causar males orais como cáries, doenças periodontais, problemas endodônticos e infecções odontogênicas. E ainda pode exercer o papel de biomarcador para doenças sistêmicas, como é o caso de doenças cardiovasculares, câncer de pâncreas e pneumonias, surgindo assim a necessidade de pesquisar se as células-tronco bucais também seriam afetadas por esse desequilíbrio.
<h2>Entendi, mas qual é a relação?</h2>
Na literatura atual, encontramos alguns artigos que conseguem traçar esse paralelo. Su e colaboradores, em 2018, através de estudo que submetia ratos a tratamento com antibióticos, no caso levofloxacina e metronidazol, para alterar o microbioma oral de propósito e estudar o efeito dessa alteração nas CTM, concluíram que o microbioma desbalanceado dificultou a cura de feridas. Além disso, a proliferação de CT também foi inibida no grupo submetido ao tratamento.
Em outro estudo, Bordin e colaboradores, em 2019, ao estudar CTM derivadas da polpa dentária de pré-molares humanos, as expôs durante 21 dias a placa bacteriana, a fim de analisar a capacidade clonogênica destas células após a exposição. Como resultados, obtiveram que o número de clones das CTM foi menor, mas que a diferenciação osteogênica não foi afetada significativamente.
No artigo desenvolvido por Han e colaboradores, também em 2019, através de sua experimentação em CTM de ratos utilizando extrato de Lactobacilos reuteri, concluiu que o probiótico aumentou a capacidade de migração, a expressão de marcadores das CTM, a diferenciação osteogênica e a proliferação também.
Ainda em 2019, Kang e colaboradores estudaram as consequências de expor CTM de gengiva humana excisada a Fusobacterium nucleatum. O resultado foi que a Fusobacterium nucleatum inibiu a proliferação e migração das CTM, além de inibir diferenciação osteogênica, mineralização e expressão de proteínas relacionadas à osteogênese. Além disso, 64 genes da diferenciação celular apresentaram diferenças e a exposição persistente promoveu a liberação de quimiocinas.
Já em artigo publicado em 2020, Kang e colaboradores expuseram CTM gengivais de dentes extraídos a F. nucleatum e analisaram a transcrição gênica destas células. Perceberam então que a estimulação longa por esta bactéria é capaz de acionar genes relacionados ao câncer.
No mesmo ano, Han e colaboradores expuseram CTM gengivais de rato a Porphyromonas gingivalis e Lactobacillus reuteri. Como consequência, descobriram que a Porphyromonas gingivalis inibiu a migração destas células. Em contrapartida, o L. reuteri promoveu essa migração. Então eles concluíram que o equilíbrio entre bactérias patogênicas e os probióticos mantém as funções das CTM gengivais. Em adição, a pesquisa retornou que lipopolissacarídeos (LPS) de bactérias gram-negativas danificam as funções da CTM e que a reuterina, que está presente nos L. reuteri equilibra o microbioma porque é capaz de neutralizar o LPS dessas bactérias.
No estudo de Neves, Yianii e Sharpe, de 2020, CTM da polpa dental exposta de ratos foram estudadas quanto à sua relação com células de defesa (macrófagos e neutrófilos). A descoberta foi que a depleção de macrófagos resultou em diminuição significativa no número de CTM, além de haver a inibição da via WnT, que é uma via de sinalização responsável por organogênese, diferenciação, polarização e migração destas células.
Por fim, Su e colaboradores, em 2020, pesquisando a formação de dentina através de células da polpa dental de incisivos de ratos, encontrou que a ausência de microbiota em ratos de linhagem germs-free resultou em menor dureza dentinária, em formação de pré-dentina mais espessa e em capacidades de diferenciação osteogênicas e odontogênica prejudicadas.
Através destes estudos, podemos concluir que a exposição a bactérias patogênicas prejudica as propriedades das CTM, que o probiótico L. reuteri se mostrou benéfico para as mesmas e que o desequilíbrio do microbioma pode acionar mecanismos cancerígenos. Sendo assim, o desbalanço do microbioma oral revelou ser capaz de modificar as capacidades de CTM de origem oral.
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Referências:
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SU, S. P. et al. Microbiota Regulates Dentine Mineralisation and Differentiation of Dental Pulp Stem Cells. Chinese Journal Of Dental Research, [S.L.], v. 23, n. 3, p. 177-182, 15 set. 2020

O que seus microrganismos bucais podem fazer com suas células-tronco | Colunista

Com um mercado de trabalho cada vez mais competitivo e plural, fazer uma pós-graduação em odontologia já faz parte dos planos de vários cirurgiões-dentistas em todo o Brasil. A especialização na área traz inúmeros benefícios em curto, médio e longo prazo, e pode ser um diferencial na carreira do odontólogo.
Porém, é normal ter dúvidas na hora de colocar em prática a sua especialização. O investimento financeiro e as dúvidas sobre os cursos oferecidos podem atrapalhar o futuro especialista a ter uma visão mais clara sobre os objetivos.
Para te ajudar a tomar essa decisão, nós listamos as principais vantagens e benefícios em se tornar um especialista em odontologia:
 
Conhecimento
Ao poder se aprofundar em uma área especifica, o odontólogo tem a possibilidade de ampliar seus conhecimentos dentro da especialidade escolhida. Diferente da graduação, que permite abranger diversos estudos de forma generalista e ampla, a especialização apresenta ao estudante/profissional a possibilidade de expertise em um campo específico.
Isso não significa que o odontólogo deixa de lado os conhecimentos gerais apreendidos anteriormente já que eles vão servir de base para sua qualificação profissional. Inclusive, a maioria das especialidades dependem de uma grade curricular multidisciplinar, que agrega o que foi estudado na graduação aos novos conhecimentos que serão apreendidos.
Além disso, ao poder se dedicar a um novo campo de estudo, você também terá a chance de um novo conhecimento técnico, que começará em aulas práticas e será repassado em um mercado de trabalho.
 
Busca constante por atualizações e novas tecnologias
A odontologia é uma área em constante evolução, portanto, seus profissionais também devem estar atualizados às novas tecnologias, produtos e acessórios que surgem no mercado. E um dos melhores lugares para aprender sobre as novidades e a contribuição de novas tecnologias é justamente dentro de uma especialização.
Poder contar com essa oportunidade dentro da sua qualificação possibilita que você cresça como profissional na parte teórica e também na parte prática, ao poder optar por propostas mais inovadoras aos pacientes e equipar seu consultório odontológico com novas equipamentos.
Você vai perceber que o ambiente da pós-graduação é uma boa oportunidade para dividir experiências e atualizar os aprendizados.  Por isso, a especialização continua sendo uma boa maneira de pesquisar as novas tendências no mercado da odontologia e as suas demandas.
 
Ampliar networking
Outro benefício que você vai ter ao optar por uma especialização em odontologia é aumentar sua rede de contatos com outros profissionais. Ao solidificar a relação com os colegas, você poderá conseguir indicações para projetos, trabalhos, encontrar futuras parcerias e conquistar também indicações.
A pós-graduação é um ótimo local para encontrar odontólogos com vivências diferenciadas, que vão te ajudar a ter uma troca de experiência completa e muito importante. Manter o contato com seus colegas também será necessário na hora de esclarecer aquela dúvida sobre o mercado de trabalho da sua especialização, na troca de conhecimento sobre novidades que surgem no mercado e também em relação a possíveis indicações para os pacientes.
Uma rede boa e sólida de networking, com bons e eficientes profissionais, será importante por toda a sua carreira.
 
Ampliar rede de pacientes
Com uma especialização em seu currículo, o odontólogo tem uma grande oportunidade de conquistar mais pacientes, que buscam pela sua especialidade, além de poder oferecer serviços diferenciados aos mais antigos.
Para aqueles que optarem por um especialidade onde ainda existam poucos profissionais disponíveis no país ou na região geográfica em que vai atuar, há a possibilidade de atingir um nicho bastante específico ao se tornar referência naquela área, com um ótimo retorno financeiro e na carreira.
 
Valorização da carreira
Ao buscar uma <a href="https://pos.sanarsaude.com/odontologia/ortodontia/">especialização</a>, o cirurgião-dentista também demonstra que valoriza seu trabalho e carreira ao agregar conhecimento e valor ao seu currículo. Para além da questão financeira, o odontólogo que investe em uma capacitação, demonstra que é um profissional que valoriza e busca conhecimento constante.
Para os novos profissionais, ou recém-formados, o mercado de trabalho pode ser difícil e inconstante, por isso, ser um especialista capacitado e dedicado é um grande passo para quem quer conseguir um bom emprego, boas referências e bons salários.
Já aqueles que estão no mercado há algum tempo e começam a consolidar a carreira, ter uma especialização no currículo significa maiores chance em estabelecer seu nome com o prestígio necessário para se tornar uma autoridade na área. Além disso, um especialista tem maiores chances de disputar cargos de supervisão e de controle em clínicas renomadas.
Aos interessados em disputar uma vaga em concursos públicos ou processos seletivos, a <a href="https://pos.sanarsaude.com/odontologia/implantodontia/">especialização</a> conta como pontos para garantir uma boa colocação ao final do certame.
 
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