Diabetes mellitus e a pessoa idosa | Colunista

A maior prevalência de diabetes mellitus nos idosos relaciona-se à disfunção da célula beta pancreática, com menor produção da insulina e de sua resistência, e isso torna-se frequente em função das mudanças corporais que ocorrem com o envelhecimento.

O tipo de diabetes mais comum em idosos é o tipo 2, que apresenta etiologia complexa e multifatorial, envolve componentes genéticos, ambientais e fatores relacionados ao estilo de vida. 

Alguns fatores que causam predisposição são:

• Obesidade;

• Sedentarismo;

• Consumo de muitos carboidratos;

• Fator hereditário.

Os sintomas mais comuns do diabetes são:

• Aumento do débito urinário;

• Sede e fome excessiva;

• Formigamento nos pés;

• Visão turva;

• Dificuldade na cicatrização de ferimentos;

• Emagrecimento ou aumento de peso sem causa aparente;

• Fadiga;

• Prurido.

A população de idosos vem crescendo e isso se dá à maior expectativa de vida, segundo o IBGE, as pessoas com mais de 65 anos devem passar para 58,4 milhões (26,7% do total), em 2060. Como os índices de diabetes vem aumentando, a conclusão que chegamos é que teremos mais idosos diabéticos necessitando de assistência endocrinológica.

Não se pode esquecer que o paciente idoso está sujeito às mesmas complicações do diabetes que os pacientes mais jovens, com uma diferença importante: Qual seria????

• Risco de complicações cardíacas e vasculares, já que a idade é um agravante.

            Portanto, o idoso necessita de cuidados diferenciados, logo um tratamento individualizado. 

Existem pessoas idosas ativas e saudáveis, assim como também há pessoas fragilizadas dependentes de cuidados. 

Esses pacientes mais fragilizados, em especial, é necessário tratar o diabetes e suas complicações evitando ao máximo as hipoglicemias, hipotensões, interações medicamentosas, já que muitos pacientes tomam inúmeros medicamentos. É fundamental o cuidado com as dosagens e horários dessas medicações, para evitar maiores danos. 

No paciente idoso as hipoglicemias (quedas de glicose), muitas vezes são confundidas com doenças neurológicas, como demências ou isquemias, não raro, realizados exames e tratamentos desnecessários.

Portanto, são sintomas comuns de hipoglicemias em idosos com diabetes:

• Tontura;

• Fraqueza;

• Delírio e confusão, principalmente nos que usam medicamentos que estimulam o pâncreas a secretar insulina.

Outro ponto importante no manejo do diabetes no idoso é a mudança no seu estilo de vida, pois a maioria são sedentários devido a algumas limitações. 

Contudo, a atividade física orientada por um profissional habilitado e a dieta apropriada é de extrema importância para normalizar os níveis de glicose do paciente idoso diabético.

Devido ao risco de doenças cardiovasculares, o paciente idoso com diabetes deve sempre manter os níveis de pressão arterial e de colesterol controlados.

Outros cuidados fundamentais para os idosos diabéticos são:

• Avaliação oftalmológica regular, já que o diabetes aumenta o risco de perda de visão causando algumas complicações, como: retinopatias, cataratas e quanto maior a idade maiores são os riscos;

• Avaliação da função renal como prevenção da Insuficiência Renal Crônica;

• Cuidados com os pés, já que 30% dos pacientes idosos não conseguem verificar os pés regularmente.

Diagnóstico

          É confirmado a partir de exames laboratoriais solicitados por médico especialista, endocrinologista, são coletas sanguíneas que avaliam a taxa de glicose no organismo.  

Tratamento

Pode ser feito através de dieta restritiva de açúcares e carboidratos com acompanhamento de nutricionista, práticas de atividades físicas regulares com orientação médica e medicações que auxiliam no controle glicêmico conforme prescrição médica.

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REFERÊNCIAS

SEVERO, D.M. Manejo do diabetes mellitus no paciente idoso. Sociedade Brasileira de Diabetes. Notícias. 2021.Disponível em: <https://www.diabetes.org.br/publico/noticias/1599-manejo-do-diabetes-mellitus-no-paciente-idoso> Acesso em: 02 mai. 2021.

PRADO, B.A.M; FRANCISCO, B.S.M.P; BARROS, A.B.M. Diabetes in the elderly: drug use and the risk of drug interaction. Ciência e Saúde Coletiva. V.21, n.11, p. 3447-3458, 2016. Disponível em: <https://scielosp.org/article/csc/2016.v21n11/3447-3458/pt/> Acesso em: 02 mai. 2021.

BORGES, O. E; CASTRO, C.J; LACERDA, S.J. Causas e tratamento do diabetes em idosos. Projeto Cuidar. Geriatria Goiânia, 2018. Disponível em: <https://geriatriagoiania.com.br/causas-e-tratamento-do-diabetes-em-idosos/>Acesso em: 02 mai. 2021.